À faire : prendre toutes les mesures possibles pour respecter la vie privée de la personne faisant l’objet de violence conjugale.  
À ne pas faire : promettre à la personne faisant l’objet de violence conjugale de garder le secret quoi qu’il arrive, car vous devrez peut-être signaler l’incident à une autre personne s’il y a un risque de préjudice imminent.

À faire : faire preuve de compassion, de patience et de calme si une personne vous signale qu’elle fait l’objet de violence conjugale; il se peut que ce soit la première fois qu’elle en parle à quelqu’un et qu’elle ait de la difficulté à le reconnaître. 
À ne pas faire : assumer la responsabilité de « régler » la situation de violence conjugale; il suffit d’offrir un soutien. 

À faire : se renseigner au sujet des effets que la violence conjugale a sur la personne faisant l’objet de violence conjugale au travail car l’information à ce sujet sera extrêmement utile pour soutenir cette personne et ses collègues de travail et voir à ce que la sécurité continue de régner dans le lieu de travail. 
À ne pas faire : juger la situation ou essayer d’obliger la personne faisant l’objet de violence conjugale à prendre certaines mesures à la maison ou au travail; votre rôle consiste d’abord et avant tout à écouter.

À faire : recommander à la victime de noter par écrit les incidents de violence conjugale qui ont influencé sa vie au travail.  
À ne pas faire : juger que vous devez trouver toutes les réponses – vous pouvez en tout temps adresser la personne faisant l’objet de violence conjugale à une personne-ressource professionnelle ou à une source de soutien ayant reçu la formation nécessaire (comme par exemple une intervenante auprès des femmes, un refuge pour femmes local ou la coordinatrice ou le coordinateur de la police en matière de violence conjugale).

À faire : s’assurer que la personne faisant l’objet de violence conjugale trouve que c’est elle qui décide des mesures à prendre. 
À ne pas faire : insister pour dire que vous savez ce qui vaut le mieux pour la personne faisant l’objet de violence conjugale ou tenter de la convaincre de quitter la relation. Toutes les situations de violence conjugale sont différentes, et il est impossible de savoir ce qui vaut le mieux pour la personne faisant l’objet de la violence si vous n’êtes pas celle-ci. Il faut toujours s’en remettre au jugement de la personne faisant l’objet de la violence au sujet du meilleur moyen dont vous pouvez l’aider et lui donner un espace dans lequel elle sera à l’aise.

À faire : discuter de l’établissement d’un plan de sécurité avec la personne faisant l’objet de violence conjugale. Votre lieu de travail fait peut-être déjà l’objet d’une politique, mais il faut s’assurer qu’elle soit adaptée aux besoins précis de la personne avec laquelle vous traitez.
À ne pas faire : ne rien faire devant les indices de violence conjugale (particulièrement si la situation comporte un risque élevé). Fiez-vous à votre intuition et attendez de vous trouver au moment opportun dans un lieu approprié pour avoir une conversation permettant de voir, nommer et vérifier avec votre collègue de travail.

(Traduction d’une adaptation d’un document du Centre for Gender Related Violence Studies)

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Les programmes d’aide aux employés ou d’aide aux employés et aux familles (PAE ou PAEF)

Votre déléguée ou délégué peut vous confirmer ou vous aider à vous renseigner pour savoir si l’employeur a souscrit à un programme d’aide aux employés (PAE) ou d’aide aux employés et aux familles (PAEF). L’information peut également être affichée sur le lieu de travail. Les PAE offrent des services de soutien gratuits à court terme. Les programmes varient, mais couvrent habituellement quatre à six séances avec un conseiller qualifié. Dépendant de votre situation, cela peut être suffisant. Si vous utilisez toutes vos séances, votre conseiller au PAE peut vous indiquer d’autres ressources; dans certains cas, vous pourriez obtenir d’autres sessions si vous en faites la demande et que votre état le nécessite.

Les PAE sont habituellement gérés par des entreprises tierces. Vous communiquez avec le prestataire du PAE, qui vous donne alors le nom d’un conseiller ou d’une conseillère dans votre région. De nombreuses entreprises vous permettront de faire des demandes spécifiques. Par exemple, si vous êtes plus à l’aise dans une autre langue que l’anglais, demandez à consulter quelqu’un qui parle la langue de votre choix.

Les PAE sont confidentiels. Votre situation reste confidentielle et vos informations ne seront partagées ni avec votre employeur ni avec vos collègues de travail.

Avantages santé

Avez-vous des avantages santé chez votre employeur? Si c’est le cas, renseignez-vous pour savoir s’ils couvrent des services de soutien et si vous bénéficiez d’un régime d’assurance-médicaments pour les coûts de médicaments tels que les anti-dépresseurs.

Si vos avantages santé prennent en charge des services de soutien, assurez-vous de savoir exactement ce qui est couvert avant de prendre rendez-vous. Il existe de multiples catégories de thérapeutes et certains régimes limitent les types de conseillers que vous pouvez consulter. Il peut s’agir de psychothérapeutes, de psychologues, de travailleuses ou travailleurs sociaux ou d’autres catégories telles que des thérapeutes agréés. Les régimes de santé ne couvrent pas toutes les différentes catégories. Choisissez de préférence quelqu’un qui est couvert, de sorte que à ce que vous n’ayez pas à payer de votre poche. Renseignez-vous également sur le montant maximum annuel auquel vous avez droit. Les séances peuvent coûter entre 80 $ et 250 $ de l’heure. Certains thérapeutes utilisent également un système de frais progressif.

Certains régimes n’acceptent de couvrir les frais de thérapie qu’à condition qu’elle soit prescrite médicalement. Il vous faudra peut-être consulter un médecin pour obtenir une ordonnance avant de prendre rendez-vous chez un thérapeute.

Le médecin de famille

Votre médecin de famille peut également vous aider. Les médecins peuvent prescrire des traitements de type anti-dépresseurs et anxiolytiques. Ils peuvent aussi vous diriger vers des services de santé publics plus spécialisés ou vers des services subventionnés tels que les cliniques pour les troubles de l’humeur ou de l’alimentation. Si votre médecin travaille dans une clinique polyvalente, un des collaborateurs offre peut-être des services de soutien. Votre médecin peut également vous conseiller si vous avez besoin de traitements plus spécialisés. Si vous n’avez pas de médecin de famille, consultez un médecin dans une clinique sans rendez-vous pour obtenir de l’aide.

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Vous devrez cependant fournir certains renseignements. Si vous devez prendre des congés maladie ou un congé de courte durée, une note de votre médecin précisant vos besoins devrait suffire. Vous devez seulement fournir à l’employeur des renseignements médicaux qui influent directement sur votre capacité à faire votre travail.

Rappelez-vous que les gens peuvent choisir de ne pas divulguer d’informations sur leurs maladies physiques, quelle qu’en soit la nature, auprès de leurs syndicats, leurs collègues de travail ou l’employeur. Il en est de même pour les maladies mentales.

Les informations que votre médecin peut divulguer

Disons que vous souffrez d’anxiété et que cela affecte votre travail. Vous n’avez pas besoin de le dire à l’employeur. Vous devez toutefois lui donner suffisamment d’informations pour la mise en place de mesures d’adaptation. Votre médecin pourrait dire par exemple que :

Vous êtes très fatiguée et qu’il recommande un retour au travail progressif,
Votre résistance au stress est affaiblie et il va donc falloir vous relever temporairement de certaines de vos tâches les plus stressantes,
Vous avez actuellement du mal à vous concentrer et vous devrez donc travailler temporairement sur des projets à long terme au lieu de projets avec des délais très courts,
Vous avez parfois besoin de faire une pause si vous travaillez dans un environnement bruyant, il faudra donc vous donner accès à un espace calme plusieurs fois par jour, quand vous en avez besoin.
Des mesures d’adaptation conçues sur ces modèles peuvent vous aider à continuer d’occuper votre emploi actuel sans divulguer votre diagnostic.

Que voulez-vous divulguer?

L’Association canadienne pour la santé mentale suggère différentes façons de décrire un problème de santé mentale. Vous pouvez rester neutre (« une maladie ») ou être plus spécifique (« le trouble bipolaire »).

Voici quelques façons de décrire une maladie mentale :

• un problème neurologique
• une maladie
• un déséquilibre biochimique
• une difficulté à gérer le stress
• une maladie mentale
• un trouble psychiatrique
• un handicap psychologique
• ou le diagnostic précis (dépression ou ÉSPT, par exemple)

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L’employeur aura peut-être à faire des changements ou à mettre en place des mesures d’adaptation pour que vous puissiez continuer à faire votre travail. Si certaines personnes auront besoin de mesures d’adaptation permanentes, de nombreuses autres ayant des problèmes de santé mentale n’auront besoin que de mesures temporaires pour faciliter leur retour au travail. Il est également important de se rappeler que les maladies mentales sont souvent de nature épisodique : les personnes souffrant de dépression ne sont pas toujours tristes, tout comme celles souffrant d’autres maladies mentales peuvent être asymptomatiques. Il est logique de mettre en place un plan d’adaptation dans le cas où vous en auriez besoin à l’avenir. 

Vous n’avez pas à informer l’employeur de votre diagnostic. Vous devez travailler avec votre déléguée ou délégué pour expliquer quels sont vos besoins spécifiques et les limitations pouvant avoir une incidence sur votre travail. Vous devriez vous procurer une note du médecin pour vous aider dans cette démarche. 

Selon les responsables et l’employeur, il peut s’avérer parfois difficile de parler de ces problèmes, surtout si vous êtes en phase de guérison. Votre déléguée ou délégué peut défendre vos droits et vous aider à en parler à l’employeur.

Rappelez-vous que les mesures d’adaptation ne sont pas une faveur que vous fait l’employeur. Il y est tenu par la loi. Votre responsabilité est d’informer l’employeur de vos besoins s’il vous faut des mesures d’adaptation.

Pour des informations détaillées sur l’obligation d’adaptation, veuillez consulter : {lien vers la section sur l’obligation d’adaptation}

Changements pour les mesures d’adaptation

Disons que vous souffrez d’anxiété et que cela affecte votre travail. Vous n’avez pas à le dire à l’employeur. Vous devez toutefois lui donner suffisamment d’informations sur vos besoins et limitations pour la mise en place de mesures d’adaptation. Votre médecin pourrait indiquer ce dont vous avez besoin temporairement:

• Vous êtes très fatiguée et il recommande un retour au travail progressif,
• Votre résistance au stress est affaiblie et il va donc falloir vous relever temporairement de certaines de vos tâches les plus stressantes,
• Vous avez actuellement du mal à vous concentrer et vous devrez donc temporairement travailler sur des projets à long terme au lieu de projets avec des délais très courts,
• Vous avez parfois besoin de faire une pause si vous travaillez dans un environnement bruyant, il faudra donc vous donner accès à un espace calme plusieurs fois par jour, quand vous en avez besoin.

Des mesures d’adaptation conçues sur ces modèles peuvent vous aider à continuer d’occuper votre emploi actuel, sans divulguer votre diagnostic.

La plupart des personnes ayant une maladie mentale ou des troubles mentaux peuvent bénéficier de mesures d’adaptation en vertu de la loi sur l’obligation d’adaptation. Un incident ou une série d’incidents sur le lieu de travail peut déclencher chez certains travailleurs et travailleuses une maladie mentale telle que l’ÉSPT (lien à l’ESPT) ou considérablement empirer une maladie mentale existante. Si tel est votre cas, vous devez en parler à votre délégué ou déléguée ou à un représentant syndical qui vous aidera à déterminer si vous devez déposer une demande d’indemnisation pour maladie professionnelle. 

Indemnisation des accidentés du travail

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Quelques idées sur comment aider le membre :

• Encouragez le membre à consulter un médecin qui pourra déterminer si la personne doit prendre un congé ou s’il lui faut des mesures d’adaptation pour pouvoir continuer de travailler. Expliquez au membre que si le médecin écrit une note, elle doit être aussi précise que possible. Par exemple, il est préférable de spécifier quelles tâches et responsabilités la personne doit éviter de faire pour raisons médicales plutôt que de rester vague (« tâches réduites »).
• Si la personne doit s’absenter pour raisons de santé, allez avec elle en parler avec l’employeur. Vous devez être au courant des différents types de congés possibles et vous pouvez expliquer à l’employeur que le membre doit s’absenter pour raisons de santé.
• Si le membre a besoin de mesures d’adaptation, lancez le processus sur la mise en place de mesures appropriées. Le processus implique la collaboration du membre, du syndicat et de l’employeur. L’employeur a l’obligation de mettre en place des mesures d’adaptation pour les membres ayant un problème de santé mentale. Elles peuvent être temporaires et leur mise en œuvre est souvent facile et peu onéreuse. Vous pouvez défendre fermement le droit du membre à obtenir les mesures d’adaptation nécessaires et veiller à leur mise en œuvre.  
• La plupart des employeurs comprennent plus ou moins l’obligation d’adaptation. Ils peuvent toutefois manquer d’expérience en matière de mesures d’adaptation pour une personne ayant un problème de santé mentale. En tant que déléguée ou délégué, vous pouvez faciliter le processus en partageant, le cas échéant, des informations utiles sur les mesures d’adaptation pour les personnes ayant des problèmes de santé mentale.

Avant de parler à l’employeur, assurez-vous que le membre demande et accepte votre appui. Rappelez-vous que vous ne devez pas divulguer de diagnostic relatif à la santé mentale du membre à l’employeur, à moins que le membre ne le désire expressément. Il est important d’informer l’employeur des mesures d’adaptation nécessaires et des limitations spécifiques, et de vous assurer que le membre comprenne la différence entre les deux.

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Si vous avez des jours de congés maladie, il est préférable de les prendre plutôt que d’essayer de tenir alors que vous ne vous sentez pas bien. Si vous devez prendre plus de temps pour vous soigner, parlez au service des ressources humaines et renseignez-vous sur ce à quoi vous avez droit en termes de congés maladie ou de congé d’invalidité de courte durée. Il vous faudra probablement une note du médecin si vous devez vous absenter plus longtemps, en fonction des politiques internes de l’employeur.

Si vous n’avez pas droit à un congé d’invalidité à court terme, pensez à faire une demande de prestations de maladie auprès de l’assurance-emploi. Les prestations de maladie de l’AE vous couvriront pendant une durée allant jusqu’à 15 semaines si vous êtes temporairement incapable de travailler pour raison de maladie, y compris les maladies mentales. Vous trouverez des informations sur les demandes de prestations de maladie ici : https://www.canada.ca/fr/services/prestations/ae/assurance-emploi-maladie/admissibilite.html     

Beaucoup de travailleuses et de travailleurs pensent devoir informer l’employeur des raisons pour lesquelles ils demandent des congés. C’est faux. Vos renseignements personnels médicaux sont confidentiels et vous avez le droit de ne pas divulguer votre diagnostic. Vous devrez toutefois informer l’employeur de vos éventuelles limitations lorsque vous retournerez au travail. 

Deux exemples potentiels :

• Vous êtes très fatigué et vous avez donc temporairement besoin de faire moins d’heures, 
• Vous avez du mal à vous concentrer car l’environnement est bruyant et vous avez temporairement besoin d’un endroit tranquille pour travailler.

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Voici d’autres suggestions pour trouver de l’aide :

• Certaines provinces et un territoire propose le service 211 qui vous met en relation avec des services de santé et des services sociaux publics et communautaires. Vous pouvez accéder au service en composant le 211. C’est gratuit et confidentiel. Vous pouvez également chercher sur le site : http://211.ca/     
• La division de l’Association canadienne pour la santé mentale de votre province devrait avoir une liste de ressources. Vous pouvez trouver les coordonnées de votre division provinciale de l’ACSM ici http://www.cmha.ca/fr/participez/trouver-votre-filiale-locale/
• Les organisations de défense et de soutien s’occupent de maladies mentales spécifiques. Bon nombre de ces organisations dirigent aussi des groupes de soutien, tant pour les proches ou aidants naturels que pour les personnes ayant des problèmes de santé mentale. Renseignez-vous sur les chapitres provinciaux ou locaux d’organisations nationales telles la Société canadienne de schizophrénie, la Société pour les troubles de l’humeur du Canada, le National Eating Disorder Information Centre ou l’Organization for Bipolar Affective Disorders Society.
• Les cliniques spécialisées organisent souvent des groupes de soutien. Contactez les cliniques d’hôpital telles que celles pour les personnes atteintes de troubles de l’alimentation, de psychose, de dépression, d’anxiété ou d’abus de substances. Certaines cliniques acceptent parfois des personnes qui ne sont pas des patients. Si les cliniques n’ont pas de groupes de soutien, elles peuvent vous orienter vers d’autres ressources.
• Les autorités sanitaires locales organisent parfois des groupes de soutien ou des cours sur ce que veut dire vivre avec une maladie mentale ou comment aider les personnes qui en souffrent.
• La plupart des provinces ont des programmes de soutien par les pairs où l’on peut discuter avec d’autres personnes qui ont eu des problèmes de santé mentale.
• Il existe également des organisations qui s’adressent à des segments précis de la population tels que les jeunes qui souffrent d’une maladie mentale.

Liens EN DIRECT – Chercher de l’aide

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Voici cinq étapes (inspirées des documents du SCFP et de l’Association canadienne pour la santé mentale) sur comment parler avec un membre de problèmes de santé mentale. Dans la réalité, les conversations suivent rarement un schéma précis, mais ces suggestions peuvent néanmoins vous guider.

1) Décrivez ce que vous avez remarqué (ce qui vous inquiète) de manière factuelle, neutre et sans porter de jugement.
Employez des expressions telles que « J’ai remarqué que », « On dirait que » ou « Je me demandais ».

Exemples :
« J’ai remarqué que tu dînais seule plus souvent ces derniers temps. »
« On dirait que tu es bien calme ces temps-ci. »
« Je me demandais si tu n’avais pas trop de travail en ce moment. »

2) La prochaine étape est d’écouter, d’être attentif et d’encourager la personne à vous en dire plus si elle le souhaite.

Exemples :
« Peux-tu m’en dire plus là-dessus? »
« Je suis désolé d’apprendre que tu souffres de ce genre de problème. »

3) La troisième étape est de parler un peu de l’importance d’agir face au problème.
Si la situation continue telle quelle, elle peut avoir de fâcheuses conséquences, ce que tout le monde veut éviter.

Exemples :
« J’ai peur que ton responsable ne prenne des mesures disciplinaires contre toi en raison de tes retards. »
« Je m’inquiète de ton niveau de stress. »

4) Écoutez ce que vous raconte la personne et parlez-en un peu plus.
Essayez de savoir si la situation est plus compliquée qu’il n’y paraît.

Exemples :
« Est-ce que quelque chose te cause beaucoup de stress? »
« Est-ce que tu peux dire ce qui te stresse? »

5) Enfin, explorez ensemble les options possibles.
Par exemple, se renseigner sur les ressources communautaires disponibles, suggérer d’autres options telles que consulter le médecin de famille ou parler à l’employeur si nécessaire. 

Exemples :
« Je me demande si ton médecin pourrait t’aider. »
« J’ai entendu parler d’un groupe de soutien qui pourrait peut-être t’aider. Veux-tu que je te donne les coordonnées? »
« Je ne sais pas si la superviseure comprend ce qui se passe. Veux-tu qu’on aille lui parler ensemble? »

Il faudra peut-être plusieurs conversations ou plusieurs essais avant qu’un membre ne s’ouvre à vous. Rappelez-vous, quelqu’un qui a des problèmes de santé mentale peut réellement ignorer souffrir de troubles mentaux ou d’une maladie mentale. La personne peut avoir peur de ce qui lui arrive et d’en parler. Il est important de ne pas présumer de son état de santé, mais de l’encourager à vous parler et de l’aider à trouver le soutien nécessaire. 

Le processus peut vous paraître frustrant, mais soyez patient et persévérez car le membre a besoin de votre aide.

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Renseignements généraux concernant la santé mentale
Formation communautaire
La norme nationale du Canada intitulée Santé et sécurité psychologiques en milieu de travail 
La Mental Injury Toolkit (trousse de prévention des dommages psychologiques)
Liens aux ressources provinciales, territoriales et communautaires en santé mentale 
Usage de substances et dépendance 
La violence au travail 
Ressources des syndicats affiliés

Renseignements généraux concernant la santé mentale

Association canadienne pour la santé mentale :

• Les mythes au sujet des maladies mentales
• Info générale sur les maladies mentales

Commission de la santé mentale du Canada ─ L’amélioration de la santé mentale pour tous

Formation communautaire

Commission de la santé mentale du Canada (CSMC) :

• Premiers soins en santé mentale
• Webinaires
• Trouvez votre Association canadienne pour la santé mentale locale

La norme nationale du Canada sur la santé et la sécurité psychologiques en milieu de travail

• • CSMC et la norme nationale
  • FAQ – Norme nationale du Canada
  • Projet de recherche sous forme d’études de cas

La Mental Injury Toolkit (trousse de prévention des dommages psychologiques)

Mental Injury Toolkit Video Series (bilingue)

Liens aux ressources provinciales, territoriales et communautaires en santé mentale 

Manitoba

Santé mentale et lutte contre les dépendances

Ontario

• Services de santé mentale et de toxicomanie
• Ligne d’aide pour la santé mentale

Québec

Santé mentale 

Nouveau-Brunswick

Traitement des dépendances et de la Santé mentale

Île-du-Prince Édouard

Services en santé mentale

Yukon

Services de santé mentale

Territoires du Nord-Ouest

Santé mentale

Nunavut

Santé Mentale

Autres services

• 211
• eSantéMentale.ca

Usage de substances et dépendance

• CAMH – Information sur la santé mentale et la dépendance
• SCFP – Intervention en cas de surdose présumée d’opioïdes : guide à l’intention du personnel et des membres du SCFP
• SCFP – Exposition professionnelle aux opioïdes

La violence au travail 

• SCFP – Trousse de prévention de la violence et le harcèlement au travail
• SCFP – Les racines profondes du harcèlement et des blessures psychologiques au travail
• SCFP – La violence ne fait pas partie de notre description de tâches
• FCSII – C’est assez : des milieux de travail sécuritaires pour tous
• CTC – La violence conjugale au travail
• La violence au travail et le harcèlement au travail
• OIT : Eliminer la violence et le harcèlement dans le monde du travail
• Commission canadienne des droits de la personne – Qu’est-ce que le harcèlement?
• Centre canadien d’hygiène et de sécurité au travail (CCHST) – Violence en milieu de travail
• Gouvernement du Canada – Prévention de la violence dans le lieu de travail

Ressources des syndicats affiliés

AFPC
http://syndicatafpc.ca/sujets/sante-mentale?_ga=2.211964182.361535199.1509465557-1527226628.1509465557
http://syndicatafpc.ca/les-taux-de-stress-de-depression-et-depuisement-professionnel-ont-atteint-le-stade-depidemie?_ga=2.210324374.260792867.1506610630-1704263314.1506610630
http://www.usge-sesg.com/fr/les-traumatismes-psychologiques-tres-repandus-chez-les-employes-federaux-de-securite-publique

FCSII
http://fcsii.ca/research/cest-assez-des-milieux-de-travail-securitaires-pour-tous/

FTQ
http://ftq.qc.ca/centre-documentation/journees-de-reflexion-sur-laction-syndicale-pour-la-sante-mentale/
http://ftq.qc.ca/journees-de-reflexion-sur-laction-syndicale-pour-la-sante-mentale-2/

IPFPC
http://www.pipsc.ca/fr/relations-de-travail/delegues-syndicaux/guides-de-poche/guide-ressources-sante-mentale

Métallos
https://www.usw.ca/fr/nouvelles/centre-presse/actualites/2016/des-travailleurs-de-centres-dappels-lancent-une-campagne-pour-mettre-fin-a-labus-deshumanisant

SCFP
https://scfp.ca/les-racines-profondes-du-harcelement-et-des-blessures-psychologiques-au-travail
https://scfp.ca/le-scfp-peut-vous-aider-ameliorer-la-sante-mentale-en-milieu-de-travail
https://scfp.ca/intervention-en-cas-de-surdose-presumee-dopioides-guide-lintention-du-personnel-et-des-membres-du
https://scfp.ca/exposition-professionnelle-aux-opioides
https://scfp.ca/commander/trousse-de-prevention-de-la-violence-et-le-harcelement-au-travail-limite-de-15-trousses

https://scfp.ca/trousse-de-prevention-de-la-violence-et-du-harcelement-en-milieu-de-travail-disponible-en-ligne
https://cupe.on.ca/fr/lutte-contre-la-violence/

TEAMSTERS CANADA
http://rendreobligatoire.ca/?page_id=3942/

TUAC
http://www.tuac.ca/index.php?option=com_content&view=article&id=31705:ufcw-canada-observes-world-mental-health-day-october-10&catid=9887:directions-17-079&Itemid=6&lang=fr

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Les personnes voulant suivre une thérapie gratuitement doivent consulter des médecins de famille, qui peuvent ou non être correctement formés à soigner les troubles mentaux ou les maladies mentales, attendre longtemps pour voir quelqu’un dans le système public, ou consulter des thérapeutes du secteur privé—à condition d’en avoir les moyens : le coût d’une séance de psychothérapie dans le privé atteint facilement 80 $ à 250 $ de l’heure.

Dans d’autres pays tels que la Grande-Bretagne, l’Allemagne et l’Australie, les traitements de psychothérapie sont couverts au moins partiellement par le système de santé public. Au Québec, la Coalition pour l’accès à la psychothérapie, qui réunit des médecins, des avocats et des chercheurs, réclame un régime d’assurance public qui couvre les frais de traitement.

En 2015, un article du Globe and Mail écrit en défense de la couverture des traitements psychothérapeutiques par les régimes publics signalait que : « Les recherches ont démontré que la psychothérapie est aussi efficace que les médicaments, voire davantage dans certains cas. La psychothérapie est souvent plus efficace pour empêcher ou prévenir les rechutes, réduire le nombre de consultations médicales ou le recours aux services d’urgence. Ce type de traitement est plus rentable à long terme ».

Il est reconnu qu’une bonne relation entre client et praticien joue un rôle important dans la guérison. Selon le Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH), la relation représente 30% du processus de guérison. Un document du CAMH déclare que « la chaleur, l’empathie, la compassion et l’attitude non critique que le ou la thérapeute apporte à la relation avec un client » sont essentiels au rétablissement.

Nous pouvons faire campagne pour que les avantages santé des travailleuses et des travailleurs soient étendus au remboursement des psychothérapies. Cependant, la plupart des régimes de santé ne couvrent qu’un nombre très limité de séances ou offrent un seuil de remboursement très bas. Élargir la couverture santé a peu de chance de faire une grosse différence. Nous devons faire campagne pour permettre à tous de suivre ces traitements.

La santé mentale, les troubles mentaux et les maladies mentales sont complexes. Les médicaments sont un volet de la solution et la psychothérapie peut donc en être un autre. La population canadienne dépense environ un milliard de dollars par an en frais de consultations privées chez les psychologues, dont un tiers n’est pas remboursé. La psychothérapie est un traitement de choix pour améliorer et maintenir une bonne santé mentale. Elle ne devrait pas être réservée aux bénéficiaires de régimes de santé généreux ou aux personnes qui en ont les moyens.

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Même lorsque les traitements et les services sont disponibles, ils ne sont pas toujours adaptés sur le plan culturel. Le personnel a parfois des difficultés à comprendre les valeurs culturelles ou les interprétations différentes vis-à-vis des troubles mentaux ou des maladies mentales. Il peut également exister des barrières linguistiques. Des traitements considérés standards et relativement efficaces par une communauté peuvent ne pas convenir à une autre. Comme le fait remarquer la Commission de la santé mentale du Canada, il ne suffit pas d’offrir une formation sur la diversité. Nous devons veiller à ce que les prestataires de soins de santé « reconnaissent également l’influence des disparités sociales et des déséquilibres de pouvoir sur les relations ». Il faut également des professionnels de la santé qui bénéficient d’une expérience étendue et d’identités sociales différentes pour mieux servir les personnes faisant appel aux services de santé mentale.

Certaines communautés et groupes individuels rencontrent également des problèmes particuliers. Être attentif à ces différences peut s’avérer essentiel lorsqu’il s’agit de reconnaître et de traiter de façon appropriée les problèmes de santé mentale. Par exemple, les soignants doivent tenir compte de différents aspects tels que le genre, l’âge, les facteurs sociaux et culturels, et l’historique personnel. Le racisme est un facteur de risque pour le trouble de stress post-traumatique. La discrimination dont sont victimes les personnes LGBTQ peut avoir un impact sur la santé mentale. Après des siècles de colonialisme et le génocide culturel causé par les pensionnats, les taux de suicide sont plus élevés chez les jeunes Autochtones que chez les autres jeunes. La vision du monde autochtone sur la santé mentale est tout à fait différente du système de santé mentale actuel.

Nous devons faire campagne pour des formations et des services qui reconnaissent les différences de culture, de valeurs et d’expériences vécues de sorte à ce que tous les prestataires reçoivent une formation adaptée, sachent reconnaître les limites de leurs propres connaissances et soient ouverts à poser des questions plutôt que de faire des suppositions.

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Stratégies en matière de santé collective

• Assurez-vous que votre délégué syndical en chef ou qu’un membre de l’exécutif local est au courant que vous aidez un membre ayant un problème de santé mentale. Demandez-lui de faire le point avec vous de temps à autre et prenez le temps de lui parler régulièrement, si cela peut vous aider.
• Si vous avez besoin de davantage de soutien pour aider un membre ayant un problème de santé mentale, demandez à votre local.
• Assurez-vous que le temps que vous passez avec le membre est raisonnable. Si vous avez l’impression que le membre en demande plus que vous ne pouvez fournir ou que les appels ou visites durent trop longtemps, posez des limites, informez-en votre délégué syndical en chef ou un membre de l’exécutif et expliquez-lui que vous avez besoin de davantage de soutien de sa part.
• Si vous avez besoin d’une formation plus poussée sur ces questions, demandez à votre section locale de vous envoyer – ainsi que vos collègues – en formation.
• Les membres de la section locale ou du syndicat peuvent examiner périodiquement le nombre de personnes ayant des problèmes de santé mentale recevant de l’aide de leur part et évaluer la nécessité de formations ou de mesures de soutien supplémentaires ou d’autres stratégies pour résoudre ces problèmes touchant les membres dans le milieu de travail.

Six façons de prendre soin de soi

• Bien manger. Les gâteries font toujours plaisir, mais concentrez-vous sur une alimentation saine en général.
• Faites régulièrement de l’exercice. Ce n’est pas forcément compliqué. Vous pouvez simplement faire du vélo ou de la marche.
• Développez de saines habitudes de sommeil. Dormir trop peu aura éventuellement des conséquences et un sommeil régulièrement perturbé peut mener à l’épuisement.
• Consacrez davantage de temps aux activités qui vous plaisent. Nous pensons souvent ne pas avoir le temps de faire quelque chose juste pour le plaisir, mais ce type d’activité est important.
• Accordez-vous le temps de vous détendre et de satisfaire votre côté contemplatif : faites une promenade, visitez un musée, allez regarder le coucher de soleil.
• Cultivez votre vie sociale. Passez du temps avec vos amis et votre famille.

Quand il s’agit de prendre soin de soi, les petites activités quotidiennes répétées peuvent faire une grande différence et vous aider à éviter l’épuisement physique ou psychologique.

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Alberta

Colombie-Britannique

Manitoba

Nouveau-Brunswick

Ontario

• Agentes et agents de police, y compris ceux des Premières Nations, et chefs de police
• Pompières et pompiers à plein temps, à temps partiel et bénévoles, enquêteuses et enquêteurs d’incendie et chefs de pompiers
• Ambulancières et ambulanciers, auxiliaires médicaux et chefs de service d’ambulance
• Répartitrices et répartiteurs de services d’urgence
• Agentes et agents des services correctionnels et travailleuses et travailleurs des services aux jeunes
• Membres d’une équipe d’intervention d’urgence déployée par une agente ou un agent des communications

Saskatchewan

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La MIT se définit comme suit : « La trousse donnera aux travailleuses et travailleurs des connaissances de base au sujet du stress professionnel et de la façon de le réduire. Elle comprend des définitions et elle indique des causes courantes de détresse psychologique, des cadres juridiques (surtout ontariens), des mesures qu’il est possible de prendre et des ressources disponibles. Il s’agit d’un guide d’initiation et d’action établi par des travailleuses et travailleurs pour les travailleuses et les travailleurs. Les outils proposés ne sont pas des outils de diagnostic clinique. Ils ne sont pas destinés à diagnostiquer des troubles physiques ou psychologiques ni à être employés par un médecin à cette fin.

Ces outils visent à cerner les problèmes qui peuvent se poser en milieu de travail et à indiquer d’éventuels moyens de les régler. La présente trousse et les outils qu’elle comprend sont présentés principalement dans le contexte de la législation de l’Ontario – les travailleuses et les travailleurs relevant de la compétence d’autres provinces ou de la compétence fédérale devraient se reporter au cadre juridique de la compétence appropriée. »

La trousse peut facilement être adaptée à d’autres compétences, et les syndicats devraient étudier la possibilité de s’en servir comme d’un outil proactif et très concret de règlement de problèmes systémiques de santé au travail.

La trousse met à disposition un instrument d’enquête :
« Le questionnaire psychosocial de Copenhague (COPSOQ) est un outil permettant aux travailleuses et travailleurs de consigner leurs expositions à des risques psychosociaux et les effets généraux qu’elles ont eus sur leur santé. Le questionnaire aide à dégager les rapports entre les risques psychosociaux et les résultats sur la santé des travailleuses et travailleurs. Le questionnaire a été validé et est d’usage très répandu au Danemark, en Espagne, en Belgique et en Allemagne. Des données sur les populations de référence vous permettent de comparer les résultats ayant trait à votre lieu de travail à un échantillon représentatif de la population active danoise. Le questionnaire comprend des questions sur des facteurs du milieu de travail, l’expérience personnelle de symptômes, le rapport entre le travail et la vie à la maison ainsi que les conflits et les comportements offensants.

Le questionnaire doit servir à relever les facteurs de stress qui ont été associés à des symptômes de troubles de santé afin que les résultats puissent orienter les efforts faits pour prévenir le stress. Les sondages sont considérés comme des outils de dépistage permettant de relever les problèmes avant qu’ils aient de graves effets sur la santé psychologique et physique. »

Forts d’une formation appropriée à l’utilisation de l’instrument de sondage, les sections locales et leurs comités de santé et de sécurité pourront beaucoup plus facilement relever et analyser les facteurs de stress au travail ainsi qu’établir des stratégies permettant de traiter ces facteurs de manière à améliorer la santé des travailleuses et travailleurs.

Pour obtenir de plus amples renseignements, consultez les ressources suivantes :
Série de vidéos sur la Mental Injury Toolkit

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L’employeur aura peut-être à faire des changements ou à mettre en place des mesures d’adaptation pour que vous puissiez continuer à faire votre travail. Si certaines personnes auront besoin de mesures d’adaptation permanentes, de nombreuses autres ayant des problèmes de santé mentale n’auront besoin que de mesures temporaires pour faciliter leur retour au travail. Il est également important de se rappeler que les maladies mentales sont souvent de nature épisodique : les personnes souffrant de dépression ne sont pas toujours tristes, tout comme celles souffrant d’autres maladies mentales peuvent être asymptomatiques. Il est logique de mettre en place un plan d’adaptation dans le cas où vous en auriez besoin à l’avenir.

Vous n’avez pas à informer l’employeur de votre diagnostic. Vous devez travailler avec votre déléguée ou délégué pour expliquer quels sont vos besoins spécifiques et les limitations pouvant avoir une incidence sur votre travail. Vous devriez vous procurer une note du médecin pour vous aider dans cette démarche.

Selon les responsables et l’employeur, il peut s’avérer parfois difficile de parler de ces problèmes, surtout si vous êtes en phase de guérison. Votre déléguée ou délégué peut défendre vos droits et vous aider à en parler à l’employeur.

Rappelez-vous que les mesures d’adaptation ne sont pas une faveur que vous fait l’employeur. Il y est tenu par la loi. Votre responsabilité est d’informer l’employeur de vos besoins s’il vous faut des mesures d’adaptation.

Pour des informations détaillées sur l’obligation d’adaptation, veuillez consulter : {lien vers la section sur l’obligation d’adaptation}

Changements pour les mesures d’adaptation

Disons que vous souffrez d’anxiété et que cela affecte votre travail. Vous n’avez pas à le dire à l’employeur. Vous devez toutefois lui donner suffisamment d’informations sur vos besoins et limitations pour la mise en place de mesures d’adaptation. Votre médecin pourrait indiquer ce dont vous avez besoin temporairement:

• Vous êtes très fatiguée et il recommande un retour au travail progressif,
• Votre résistance au stress est affaiblie et il va donc falloir vous relever temporairement de certaines de vos tâches les plus stressantes,
• Vous avez actuellement du mal à vous concentrer et vous devrez donc temporairement travailler sur des projets à long terme au lieu de projets avec des délais très courts,
• Vous avez parfois besoin de faire une pause si vous travaillez dans un environnement bruyant, il faudra donc vous donner accès à un espace calme plusieurs fois par jour, quand vous en avez besoin.

Des mesures d’adaptation conçues sur ces modèles peuvent vous aider à continuer d’occuper votre emploi actuel, sans divulguer votre diagnostic.

La plupart des personnes ayant une maladie mentale ou des troubles mentaux peuvent bénéficier de mesures d’adaptation en vertu de la loi sur l’obligation d’adaptation. Un incident ou une série d’incidents sur le lieu de travail peut déclencher chez certains travailleurs et travailleuses une maladie mentale telle que l’ÉSPT (lien à l’ESPT) ou considérablement empirer une maladie mentale existante. Si tel est votre cas, vous devez en parler à votre délégué ou déléguée ou à un représentant syndical qui vous aidera à déterminer si vous devez déposer une demande d’indemnisation pour maladie professionnelle.

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Si vous avez des jours de congés maladie, il est préférable de les prendre plutôt que d’essayer de tenir alors que vous ne vous sentez pas bien. Si vous devez prendre plus de temps pour vous soigner, parlez au service des ressources humaines et renseignez-vous sur ce à quoi vous avez droit en termes de congés maladie ou de congé d’invalidité de courte durée. Il vous faudra probablement une note du médecin si vous devez vous absenter plus longtemps, en fonction des politiques internes de l’employeur.

Si vous n’avez pas droit à un congé d’invalidité à court terme, pensez à faire une demande de prestations de maladie auprès de l’assurance-emploi. Les prestations de maladie de l’AE vous couvriront pendant une durée allant jusqu’à 15 semaines si vous êtes temporairement incapable de travailler pour raison de maladie, y compris les maladies mentales. Vous trouverez des informations sur les demandes de prestations de maladie ici : https://www.canada.ca/fr/services/prestations/ae/assurance-emploi-maladie/admissibilite.html     

Beaucoup de travailleuses et de travailleurs pensent devoir informer l’employeur des raisons pour lesquelles ils demandent des congés. C’est faux. Vos renseignements personnels médicaux sont confidentiels et vous avez le droit de ne pas divulguer votre diagnostic. Vous devrez toutefois informer l’employeur de vos éventuelles limitations lorsque vous retournerez au travail.

Deux exemples potentiels :

• Vous êtes très fatigué et vous avez donc temporairement besoin de faire moins d’heures,
• Vous avez du mal à vous concentrer car l’environnement est bruyant et vous avez temporairement besoin d’un endroit tranquille pour travailler.

La santé mentale et la vie privée

Qui a le droit de savoir?

Vous avez droit au respect de votre vie privée lorsqu’il s’agit de vos informations médicales. Même si vous devez prendre des congés maladie, l’employeur et vos collègues de travail n’ont pas à connaître votre diagnostic.

Vous devrez cependant fournir certains renseignements. Si vous devez prendre des congés maladie ou un congé de courte durée, une note de votre médecin précisant vos besoins devrait suffire. Vous devez seulement fournir à l’employeur des renseignements médicaux qui influent directement sur votre capacité à faire votre travail.

Rappelez-vous que les gens peuvent choisir de ne pas divulguer d’informations sur leurs maladies physiques, quelle qu’en soit la nature, auprès de leurs syndicats, leurs collègues de travail ou l’employeur. Il en est de même pour les maladies mentales.

Les informations que votre médecin peut divulguer

Disons que vous souffrez d’anxiété et que cela affecte votre travail. Vous n’avez pas besoin de le dire à l’employeur. Vous devez toutefois lui donner suffisamment d’informations pour la mise en place de mesures d’adaptation. Votre médecin pourrait dire par exemple que :

• Vous êtes très fatiguée et qu’il recommande un retour au travail progressif,
• Votre résistance au stress est affaiblie et il va donc falloir vous relever temporairement de certaines de vos tâches les plus stressantes,
• Vous avez actuellement du mal à vous concentrer et vous devrez donc travailler temporairement sur des projets à long terme au lieu de projets avec des délais très courts,
• Vous avez parfois besoin de faire une pause si vous travaillez dans un environnement bruyant, il faudra donc vous donner accès à un espace calme plusieurs fois par jour, quand vous en avez besoin.

Des mesures d’adaptation conçues sur ces modèles peuvent vous aider à continuer d’occuper votre emploi actuel sans divulguer votre diagnostic.

Que voulez-vous divulguer?

L’Association canadienne pour la santé mentale suggère différentes façons de décrire un problème de santé mentale. Vous pouvez rester neutre (« une maladie ») ou être plus spécifique (« le trouble bipolaire »).

Voici quelques façons de décrire une maladie mentale :

• un problème neurologique
• une maladie
• un déséquilibre biochimique
• une difficulté à gérer le stress
• une maladie mentale
• un trouble psychiatrique
• un handicap psychologique
• ou le diagnostic précis (dépression ou ÉSPT, par exemple)

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Si vous ne savez pas qui est votre déléguée ou délégué, demandez à d’autres membres de votre section locale. Vous pouvez également trouver son nom sur le site web de votre syndicat ou sur un babillard au travail.

Malheureusement, il existe encore beaucoup de préjugés sur les maladies mentales. Si prendre contact avec votre déléguée ou délégué vous met mal à l’aise, vous pouvez faire appel à d’autres personnes de votre syndicat : les membres élus de votre exécutif local ou un membre du comité des droits de la personne ou du comité de santé et sécurité, par exemple.

Quel que soit votre choix d’interlocuteur, faites-lui clairement comprendre les limites que vous posez à la communication d’informations à votre employeur ou à vos collègues de travail. Vous avez droit au respect de votre vie privée lorsqu’il s’agit de vos informations médicales. Vous ressentez peut-être le besoin de parler de votre santé mentale, mais vous n’avez pas à le faire sauf si c’est votre choix.

Les mesures disciplinaires et les soins de santé

Si vous avez des problèmes de santé mentale, vous rencontrez peut-être des difficultés au travail. Vos absences sont peut-être plus fréquentes qu’auparavant ou bien le travail s’accumule et vous prenez de plus en plus de retard. Ou encore, vous avez du mal à gérer un traumatisme. Votre responsable ne comprend peut-être pas ce qui se passe et peut vous donner un avertissement ou vous imposer des mesures disciplinaires.

Vous ne devez jamais faire l’objet de mesures disciplinaires en raison de votre santé mentale. Si cela vous arrive, communiquez avec quelqu’un de votre syndicat pour que la personne demande à votre responsable de suspendre toute mesure disciplinaire et s’assure que l’employeur comprenne bien qu’il s’agit d’un problème de santé. Votre syndicat peut vous aider à vous renseigner sur les avantages auxquels vous avez droit et les mesures d’adaptation dont vous pourriez avoir besoin dans votre travail.

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Les personnes racialisées, les femmes, les membres des communautés LGBTQ, les populations autochtones, les personnes ayant un handicap, les jeunes et les personnes âgées, les immigrants, les travailleuses et travailleurs migrants et les réfugiés sont en général plus facilement victimes de harcèlement et de discrimination au travail que d’autres. En conséquence, ces personnes courent un plus grand risque d’avoir des problèmes de santé mentale. De plus, elles sont confrontées à des obstacles systémiques lorsqu’elles cherchent accès aux services de santé mentale et aux traitements.

Les traumatismes induits par le racisme dont souffrent les populations autochtones et racialisées sont maintenant reconnus par la communauté médicale comme une cause de stress post-traumatique. Les personnes ayant un handicap systématiquement discriminées dans le monde professionnel (moins de possibilités d’emploi et d’avancement, entre autres) ont souvent une santé mentale plus précaire. Les taux de suicide chez les jeunes Autochtones, dont les peuples ont subi pendant des générations le colonialisme et le génocide culturel, et les jeunes LGBTQ, fréquemment victimes de discrimination, sont plus élevés que pour le restant de la population. 

Les déléguées et délégués syndicaux doivent rester vigilants quant aux dégâts causés par le harcèlement et la discrimination en milieu de travail sur le plan de la santé mentale. La déléguée ou le délégué doit être capable de se rendre compte si la personne concernée vit ce genre de problème et d’évaluer s’il faut mettre en œuvre d’autres stratégies ou formes de soutien.

Le document de recherche suivant publié par le SCFP explore ces questions en détail :
https://scfp.ca/les-racines-profondes-du-harcelement-et-des-blessures-psychologiques-au-travail
https://cupe.ca/workplace-harassment-and-mental-injuries-examining-root-causes

La violence conjugale 

Une travailleuse ou un travailleur sur trois a déjà été victime de violence conjugale, et dans bien des cas, la violence a suivi la personne au travail.
Il arrive souvent que l’agresseur empêche la victime de se rendre au travail, ce qui entraîne des retards ou des absences. L’agresseur peut aussi harceler la victime par téléphone, par courriel ou par message texte à son travail, se rendre sur son lieu de travail ou la suivre.
Plus de 80% des victimes de violence conjugale indiquent que cela a eu des conséquences négatives sur leur performance au travail. Les absences et le manque de performance peuvent exposer la victime à des sanctions disciplinaires; elle peut même perdre son emploi. 

Les déléguées et délégués doivent s’informer et informer leurs membres des conséquences de la violence conjugale sur la santé mentale et la vie professionnelle des travailleuses et des travailleurs. Le CTC offre de nombreuses ressources sur cette question :
La violence-conjugale-au-travail
Domestic-Violence-at Work

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Voici quelques autres suggestions pour trouver de l’aide :

• Le service 211 est proposé dans certaines provinces et un territoire. Il met la personne en relation avec des services de santé et des services sociaux publics et communautaires. On peut accéder au service en composant le 211. C’est gratuit et confidentiel. On peut également chercher en ligne à l’adresse http://211.ca/
• La division provinciale ou territoriale de l’Association canadienne pour la santé mentale devrait avoir une liste de ressources. On peut trouver les coordonnées de la division provinciale ou territoriale de l’ACSM ici :http://www.cmha.ca/fr/participez/trouver-votre-filiale-locale-/
• Les organisations de défense et de soutien s’occupent de maladies mentales spécifiques. Nombre d’entre elles dirigent aussi des groupes de soutien, tant pour les proches/aidants naturels que pour les personnes ayant des problèmes de santé mentale. Il faut consulter les chapitres provinciaux ou locaux d’organisations nationales telles la Société canadienne de schizophrénie, la Société pour les troubles de l’humeur du Canada, le National Eating Disorder Information Centre ou l’Organization for Bipolar Affective Disorders Society.
• Les cliniques spécialisées organisent souvent des groupes de soutien. Le membre peut contacter les cliniques d’hôpital, telles que celles qui traitent les troubles de l’alimentation, les psychoses, la dépression, l’anxiété ou les problèmes de dépendance. Certaines d’entre elles peuvent accepter des personnes qui ne sont pas patients de la clinique. Si ces cliniques n’ont pas de groupes de soutien, elles peuvent orienter le membre vers d’autres ressources.
• Les autorités sanitaires locales organisent parfois des groupes de soutien ou des cours sur vivre avec une maladie mentale ou comment aider les personnes qui en souffrent.
• La plupart des provinces ont des programmes de soutien par les pairs où l’on peut discuter avec d’autres personnes qui ont eu des problèmes de santé mentale.
• Il existe également des organisations qui s’adressent à des segments précis de la population ─ par exemple, les jeunes qui souffrent d’une maladie mentale.

Si un membre a besoin de s’absenter du travail

Travailler lorsqu’on souffre de problèmes de santé mentale peut être très difficile. Cela peut également avoir d’autres conséquences sur le lieu travail. Si, par exemple, la personne se sent déprimée et débordée, elle réagit peut-être plus lentement ou prend encore plus de retard dans son travail. Ou elle peut tout simplement être incapable d’assumer ses tâches habituelles.

Il est important d’informer les membres sur leurs droits concernant les congés maladie, les congés d’invalidité de courte durée ou les prestations d’invalidité de longue durée en vertu de leur convention collective. En fonction des dispositions de la convention collective et des politiques de l’employeur, il est également utile de préciser quel type de note médicale les membres doivent présenter pour bénéficier de ces congés.

Si la convention collective ne prévoit pas de congés maladie ou d’invalidité de courte durée et si le membre doit s’absenter, conseillez-lui de faire une demande de prestations de maladie de l’assurance-emploi. Les prestations de maladie de l’AE couvrent les individus pendant une durée allant jusqu’à 15 semaines en cas d’incapacité temporaire à travailler pour raisons de maladie, y compris les maladies mentales. Vous trouverez des informations sur les demandes de prestations de maladie ici : https://www.canada.ca/fr/services/prestations/ae/assurance-emploi-maladie/admissibilite.shtml 

Beaucoup de travailleuses et de travailleurs pensent devoir informer l’employeur des raisons pour lesquelles ils demandent des congés. Les personnes ont le droit de garder leur diagnostic confidentiel, mais vous devrez leur expliquer qu’il leur faudra informer l’employeur d’éventuelles limitations à leur retour au travail. Deux exemples : 1) la personne est très fatiguée et a besoin qu’on réduise temporairement ses heures de travail; 2) la personne a du mal à se concentrer dans un environnement bruyant et elle a temporairement besoin d’un endroit tranquille pour travailler.

L’obligation d’adaptation et l’indemnisation des travailleurs

En vertu du droit canadien, les employeurs doivent faire tous les efforts raisonnables pour mettre en place des mesures d’adaptation pour les travailleuses et les travailleurs ayant un handicap, y compris en cas de maladie mentale.

Le membre que vous aidez peut avoir besoin de mesures d’adaptation pour pouvoir continuer de faire son travail. Certaines personnes auront besoin de mesures d’adaptation permanente, mais de nombreuses personnes ayant des problèmes de santé mentale n’auront besoin que de mesures temporaires pour faciliter leur retour au travail. Il est également important de se rappeler que les maladies mentales sont souvent de nature épisodique : les personnes atteintes de dépression ne sont pas toujours tristes, tout comme celles souffrant d’autres maladies mentales n’ont pas toujours des symptômes. Certains membres ayant une maladie mentale pourront avoir temporairement besoin de mesures d’adaptation et ne plus en avoir besoin de nouveau pendant des années.

En vertu de la législation sur la vie privée, les membres n’ont pas à divulguer leur diagnostic précis à l’employeur. Vous devez travailler avec votre membre et son médecin pour expliquer à l’employeur quels sont les besoins spécifiques de la personne et les limitations pouvant avoir une incidence sur son travail. Le membre devra sans doute se procurer une lettre du médecin stipulant ses besoins et ses limitations.

Selon l’employeur, parler de ce genre de problème peut être parfois difficile, surtout si l’on est en phase de guérison. Défendre les droits du membre et l’aider à parler à l’employeur est une partie essentielle du rôle des déléguées et délégués.

Les employeurs ont la responsabilité et l’obligation juridiques de mettre en place des mesures d’adaptation pour les travailleuses et les travailleurs. Le syndicat et la travailleuse ou le travailleur ont également des responsabilités; le délégué ou la déléguée peut aider un membre à comprendre quelles sont ses responsabilités et à communiquer clairement à l’employeur quelles sont les mesures d’adaptation nécessaires.

Quatre exemples de mesures d’adaptation :

Disons que le membre souffre d’anxiété et que cela affecte son travail. La personne n’est pas obligée de mentionner son diagnostic à l’employeur. Mais elle doit lui fournir suffisamment d’informations sur ses besoins et limitations pour mettre en place des mesures d’adaptation. Son médecin pourrait indiquer ce dont elle a temporairement besoin :

1. La personne est très fatiguée et il lui faudra donc un retour au travail progressif,
2. Elle supporte moins bien le stress actuellement et il va donc falloir la relever temporairement de certaines de ses tâches les plus stressantes,
3. La personne a du mal à se concentrer actuellement et doit donc temporairement travailler sur des projets à long terme au lieu de projets avec des délais très courts,
4. Elle a parfois besoin de faire une pause si elle travaille dans un environnement bruyant, il faudra donc lui donner accès à un espace calme plusieurs fois par jour, quand elle en aura besoin.

Des mesures d’adaptation conçues sur ces modèles peuvent permettre au membre de rester dans son emploi actuel, tout en ne divulguant pas son diagnostic. Vous pouvez trouver d’autres suggestions de mesures d’adaptation pour des problèmes de santé mentale sur le site http://askjan.org/media/Psychiatric.html

Indemnisation des accidents du travail

La plupart des personnes ayant une maladie mentale ou des troubles mentaux peuvent bénéficier de mesures d’adaptation en vertu de la loi sur l’obligation d’adaptation. Un incident ou une série d’incidents sur le lieu de travail peut déclencher chez certains travailleurs et travailleuses une maladie mentale telle que l’ÉSPT ou sérieusement aggraver une maladie mentale existante. Dans certaines provinces, il existe à présent une couverture d’indemnisation spécifique pour certains travailleurs souffrant d’ÉSPT. Si le membre se trouve dans un cas semblable, il doit vous en parler ou en parler à une représentante ou un représentant syndical qui l’aidera à déterminer s’il y a lieu de déposer une demande d’indemnisation pour maladie professionnelle. Dans certaines provinces, il existe également un système d’indemnisation en cas de violence, de harcèlement, de stress ou d’atteinte au bien-être psychologique en milieu de travail. Si ces facteurs jouent un rôle important dans la situation de votre membre, déposer une demande d’indemnisation pour accident du travail peut être légitime.

La représentation des membres ayant des problèmes de santé mentale est actuellement en pleine évolution. Dans 5 ou 10 ans, la situation sera différente de ce qu’elle est aujourd’hui. Les bonnes pratiques en termes de représentation des membres continueront d’évoluer. Les syndicats devront rester à l’écoute des membres ayant un problème de santé mentale et continuer d’améliorer leur représentation à l’avenir.

Lien à la section sur l’ÉSPT

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La santé mentale étant un domaine en constante évolution, même les personnes déjà formées doivent s’assurer de maintenir à jour leurs connaissances.

Possibilités de formation 

La Commission de la santé mentale du Canada offre une formation de premiers soins en santé mentale, un programme de deux jours sur comment reconnaître les signes de maladie mentale et de crise et réagir de manière appropriée.

L’Association canadienne pour la santé mentale offre plusieurs formations, y compris en milieu de travail (en anglais seulement) http://www.mentalhealthworks.ca/. Les filiales locales de la CSMC offrent des formations et des programmes de sensibilisation sur la santé mentale de courte durée tels que safeTALK et la Formation appliquée en techniques d’intervention face au suicide (ASIST).
http://www.cmha.ca/fr/participez/trouver-votre-filiale-locale/
http://www.cmha.ca/get-involved/find-your-cmha/

Votre collectivité compte peut-être d’autres services offrant des formations.

Votre syndicat peut éventuellement offrir ou développer des formations. Le CTC propose une formation sur la santé mentale en milieu de travail. 

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Les PAE sont habituellement gérés par des entreprises tierces. Le membre doit communiquer avec le prestataire du PAE, qui lui fournira le nom d’une conseillère ou d’un conseiller dans sa région. De nombreuses entreprises permettent de faire des demandes spécifiques. Ainsi, le membre peut demander à parler à une conseillère ou un conseiller dans la langue de son choix.

Expliquez au membre que les PAE sont confidentiels. L’employeur peut recevoir périodiquement des rapports d’ordre général sur l’utilisation des services du PAE, mais le conseiller ou la conseillère ne fournit pas de rapport sur les sessions à l’employeur ou aux collègues et ne leur communique pas d’informations. 

Les avantages santé

Si le membre dispose d’avantages santé, comprennent-ils l’accès aux services de soutien et un régime d’assurance-médicaments qui permette de couvrir les coûts de médicaments tels que les anti-dépresseurs?

Les membres doivent savoir qu’il existe différents types de conseillers : psychothérapeutes, psychologues, travailleurs sociaux, thérapeutes d’orientation, entre autres. Les régimes de santé collectifs ne couvrent pas nécessairement tous ces services. Le membre doit donc se renseigner sur ce qui est couvert avant de prendre rendez-vous. Sinon, il devra payer de sa poche. Vous pouvez également signaler au membre quel est le plafond annuel de prise en charge des services de soutien ou quel est le montant couvert par séance. Les séances peuvent coûter entre 80 $ et 250 $ de l’heure. Certains thérapeutes utilisent également un système de frais progressif. Certains régimes peuvent également exiger une ordonnance du médecin. Si tel est le cas, vous devez conseiller au membre d’aller voir son médecin pour obtenir une ordonnance avant de consulter un thérapeute.

Il est à noter que les consultations avec des psychiatres, qui sont des médecins spécialistes, sont normalement couvertes par les services de santé provinciaux ou territoriaux. Il peut être difficile pour les membres d’obtenir un rendez-vous avec un psychiatre en raison du manque de praticiens et des longs délais d’attente. Dans certaines provinces, les listes d’attente s’étalent sur plusieurs années. Pour obtenir plus rapidement de l’aide, les membres devront le plus souvent passer par leur médecin de famille et, si nécessaire, faire appel à des services de soutien couverts par un régime de santé collectif ou à des cliniques communautaires, le cas échéant.

Il est utile de préciser au membre si la convention collective prévoit des congés pour les rendez-vous médicaux (en espérant qu’ils soient payés). Dans le cas contraire, et si le membre doit s’absenter pour se rendre à un rendez-vous médical, rappelez-vous que ce congé peut constituer une mesure d’adaptation dans le cadre d’un plan d’adaptation.

Le médecin de famille

Le médecin de famille peut être d’une grande utilité au membre. Il peut prescrire des traitements de type anti-dépresseurs et anxiolytiques et diriger la personne vers des services de santé publique plus spécialisés. Il peut aussi l’orienter vers des services subventionnés tels que les cliniques pour les troubles de l’humeur ou de l’alimentation. Si le médecin travaille dans une clinique polyvalente, il se peut qu’un des collaborateurs offre des services de soutien. Un médecin de famille peut aussi préconiser un traitement plus spécialisé, si nécessaire. Si le membre n’a pas de médecin de famille, il doit alors se rendre dans une clinique sans rendez-vous pour consulter un médecin qui pourra l’aider.

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Vous ne pouvez pas savoir si quelqu’un souffre de problèmes de santé mentale, mais il peut y avoir des signes. L’American Psychological Association répertorie plusieurs signes indicateurs de problèmes de santé mentale (en anglais seulement) : Warning-signs-of-mental-illness. Citons notamment la tendance à s’isoler socialement, à se désintéresser des tâches quotidiennes ou être incapable de les exécuter, des changements soudains de comportement et des idées grandioses ou illogiques.

Rappelez-vous que les gens peuvent se comporter de manière très différente de ce à quoi vous vous attendez sans pour autant qu’il s’agisse de problèmes de santé mentale. Votre rôle n’est pas de diagnostiquer, mais de représenter la personne et de la soutenir. Toutefois, si vous observez des changements soudains de comportement ou de performance, cela pourrait être lié à un problème de santé mentale.

Vous pouvez également essayer de savoir si un problème de santé mentale est à l’origine de mesures disciplinaires prises à l’encontre d’un membre. Si c’est le cas, vous pouvez défendre les intérêts du membre et faire en sorte que la question soit traitée comme un problème de santé, afin que la personne puisse se faire soigner et recevoir un soutien au lieu d’être disciplinée.

Quatre points à considérer avant d’entamer une conversation :

• Êtes-vous la bonne personne? Avez-vous de bonnes relations avec le membre? La personne a-t-elle confiance en vous?
• Êtes-vous capable de respecter la confidentialité des informations privées du membre et de ne les partager qu’avec son consentement?
• Et vous même, comment vous sentez vous? Avez-vous vécu quelque chose qui pourrait rendre cette conversation difficile pour vous?
• Le processus peut être long. Êtes-vous prête ou prêt à parler très souvent avec la personne et à la soutenir?

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Nous devons faire campagne pour intégrer les informations et les services actuellement disparates et non coordonnés. Une coordination en amont permettrait d’élargir les services de manière plus efficace.

Les personnes ont leur premier contact avec les soins de santé mentale le plus souvent lors d’une crise. Dans ces conditions, elles peuvent avoir du mal à recueillir les informations nécessaires pour obtenir des soins et comprendre leurs options. Améliorer la planification et la coordination peut également faciliter l’accès aux services de santé mentale des personnes qui en ont besoin.

Amélioration des prestations d’assurance-emploi pour les personnes ayant des troubles mentaux ou une maladie mentale et pour les aidants

Les travailleuses et travailleurs souffrant de troubles mentaux ou d’une maladie mentale ont droit à un maximum de15 semaines de prestations dans le cadre de l’assurance-emploi. Mais les dizaines d’années de politiques gouvernementales visant à réduire le montant des prestations font que la plupart des travailleuses et travailleurs sont inadmissibles à l’AE.

Pour les personnes admissibles, il est très difficile d’obtenir les prestations de maladie en cas de maladie mentale. Leur revenu aura dû baisser de 40% pour que leur demande soit simplement prise en compte. Et une fois que la personne est en congé maladie, elle doit soumettre des rapports toutes les deux semaines, une tâche potentiellement difficile pour les personnes diagnostiquées avec un problème de santé mentale.

Dans le budget 2017, le gouvernement fédéral a introduit un nouveau volet de 15 semaines de prestations pour les aidants naturels. Les prestations de compassion restent néanmoins insuffisantes. Alors que les Canadiennes et les Canadiens sont des milliers à prendre soin de membres de leur famille et de leurs proches, l’AE impose des conditions très restrictives au regard des prestations de compassion. Beaucoup de compagnes, de compagnons ou d’aidants naturels se retrouvent donc à devoir prendre des congés sans solde, ou pire, quittent ou perdent leur emploi. Cela augmente le niveau d’instabilité et affecte négativement la santé mentale.

Les troubles mentaux et les maladies mentales se distinguent des autres invalidités par leur caractère potentiellement épisodique. Les personnes atteintes de troubles psychotiques peuvent passer plusieurs, voire des dizaines, d’années sans symptômes. Celles qui souffrent de dépression peuvent enchainer de longues périodes de bonne santé mentale avec des périodes de dépression. Les cycles peuvent ou non suivre un schéma.

Il se peut que nous ayons besoin de prestations maladie et de programmes de compassion de l’AE spécialement adaptés aux maladies mentales. Nous devons faire campagne pour des changements qui tiennent compte du caractère unique de ces maladies et donnent le temps aux personnes ayant des problèmes de santé mentale de se rétablir et de reprendre le travail en bonne santé.

Amélioration du montant des prestations d’invalidité et des aides sociales

Étant donnée l’insuffisance de soins de santé mentale et de soutiens sociaux et professionnels efficaces, les programmes provinciaux d’aide sociale et de soutien aux personnes ayant un handicap sont devenus la principale source de revenus pour de nombreuses personnes souffrant de maladies mentales, et ce pour différentes raisons : la personne n’a pas droit à des congés maladie ou à des congés de longue durée dans son emploi, elle n’est pas admissible aux prestations d’assurance-maladie ou sa demande de prestations d’invalidité du RPC a été rejetée.

Malheureusement, le montant des prestations est extrêmement faible, dans certains cas il n’a pas augmenté depuis des années, et il faut revoir les systèmes qui gèrent ces programmes pour que les bénéficiaires soient traités avec plus de dignité et de compassion.

Il existe également un processus appelé « assistantialisme des personnes ayant un handicap » où la personne a recours aux différentes formes de soutien disponibles, mais aucun des programmes ne prévoyant un soutien financier pour les périodes de transition d’un programme à l’autre, elle dépense toutes ses économies, se défait de ses biens et tombe éventuellement dans le circuit de l’aide sociale.

Les prestations d’invalidité provinciales et territoriales et les programmes d’assistance sociale doivent également changer pour tenir compte du caractère épisodique des maladies mentales. Une personne ayant une maladie mentale peut être capable de travailler à temps partiel, mais elle a toujours besoin de soutien. Le système doit reconnaître cela et verser plus rapidement des prestations aux personnes qui traversent des cycles de maladie et de mieux-être.

Remanier les prestations d’invalidité du RPC pour que les personnes ayant une maladie mentale ou des troubles mentaux en bénéficient plus facilement

Le Régime de pensions du Canada offre des prestations d’invalidité dont peuvent bénéficier les personnes atteintes de maladie mentale ou de troubles mentaux. Pour être admissible, la personne doit avoir une invalidité « grave » et « prolongée » la rendant incapable de reprendre le travail. Les personnes souffrant de troubles mentaux ou de maladies mentales représentent un peu moins d’un tiers des bénéficiaires des prestations d’invalidité du RPC. Les critères sont axés principalement sur les limitations physiques, et non psychologiques. Les organismes communautaires de santé mentale offrent un soutien à un grand nombre de personnes ayant une maladie mentale dont la demande de prestations d’invalidité du RPC a été rejetée. Les délais de traitement des demandes sont d’au moins quatre mois. C’est long pour quelqu’un souffrant d’une invalidité grave et prolongée.

Au même titre que les prestations d’invalidité ou l’aide sociale, les prestations d’invalidité du RPC ne sont pas adaptées au caractère épisodique de nombreuses maladies mentales. Ainsi, une personne ayant une maladie mentale ou des troubles mentaux peut être déclarée avoir une invalidité permanente, alors qu’elle peut être capable de travailler par périodes. Il faut assouplir le système et revoir à la hausse le montant des prestations. Le stress et l’insécurité peuvent contribuer aux troubles mentaux et aux maladies mentales – deux facteurs attribués au programme et au montant très faible des prestations.

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L’intervention et le traitement précoces peuvent prévenir la dépression majeure chez les jeunes, sauver des vies en traitant les personnes à risque de se suicider et améliorer les perspectives pour les jeunes ayant des troubles mentaux tels que la schizophrénie, le trouble bipolaire et les troubles de l’alimentation. Les jeunes appartenant à des groupes racialisés, LGBTQ et autochtones sont potentiellement plus à risque et bénéficieraient encore davantage d’interventions et de traitements précoces.

L’insuffisance de soins de santé adaptés aux jeunes entraine le recours aux services d’urgence en cas de crise. Une étude menée en Ontario a révélé qu’entre 2006 et 2011 le nombre de jeunes ayant des problèmes de santé mentale ayant eu recours aux services d’urgence avait augmenté de 33%. Chaque visite aux urgences met davantage de pression sur le système et illustre l’absence de traitements adaptés et accessibles pour les problèmes de santé mentale et d’abus de substances.

Environ 70% des jeunes ayant des problèmes de santé mentale disent avoir commencé à en ressentir les symptômes dès l’enfance. Soigner les jeunes le plus tôt possible n’est pas seulement bénéfique pour eux, cela peut aussi contribuer à les maintenir hors du système de justice criminelle.

Il reste beaucoup à faire pour améliorer les programmes scolaires, familiaux et communautaires destinés aux jeunes.

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La Commission de la santé mentale du Canada a constaté que « le soutien par les pairs fonctionne parce que les personnes ayant eu un trouble mental ou une maladie mentale peuvent apporter soutien, encouragement et espoir à d’autres personnes lorsque celles-ci doivent affronter des situations similaires».

Les programmes de soutien par les pairs ont vu le jour en raison du manque d’inclusivité et de l’inadaptation du système de santé mentale aux besoins des personnes concernées. La valeur des organisations de soutien par les pairs est maintenant reconnue dans le système de santé mentale; elles sont financées par les systèmes de santé provinciaux et territoriaux depuis les années 1970 et 1980 au Canada.

Les programmes de soutien par les pairs sont habituellement gérés de façon indépendante. Ils offrent des services dans de nombreux contextes : lieux de travail, écoles, cliniques, hôpitaux ou organismes sans but lucratif. Certains programmes s’adressent spécifiquement aux personnes ayant des problèmes de santé mentale, d’autres peuvent offrir des séances individuelles ou en groupe aux membres de la famille et aux proches. Ces programmes peuvent avoir un effet très positif en permettant aux individus de partager leur expérience et bénéficier de l’expérience semblable de leurs pairs. Ils aident également les personnes ayant des troubles mentaux ou une maladie mentale et leurs proches en reconnaissant leur capacité à prendre soin d’eux-mêmes et en donnant l’occasion aux autres de profiter de leur savoir.

Les programmes de soutien par les pairs peuvent jouer un rôle prépondérant dans le rétablissement et le maintien de la santé mentale. Ils doivent être considérés comme partie intégrante d’un système de soins de santé mentale. Mais nous devons faire campagne pour que ces programmes soient élargis et mieux financés. Les travailleuses et travailleurs chargés du soutien par les pairs doivent être formés, les organisations ont besoin de bureaux, d’infrastructure et d’un financement accru du programme. Les organismes sociaux et de soins de santé ont besoin de formation et de financement pour intégrer le soutien par les pairs à leurs gammes de services.​

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• Une stratégie en matière de santé mentale pour le Canada
• L’amélioration du financement des services pour la santé mentale
• De meilleurs services plus accessibles
• Les organisations de soutien par les pairs
• Des services adaptés à la diversité culturelle qui respectent l’identité sociale
• La prise en charge des psychothérapies par les provinces
• Un financement spécifique pour les enfants et les jeunes
• L’amélioration de l’accès à l’information sur la santé mentale et les services de santé mentale
• L’amélioration des prestations d’assurance-emploi pour les personnes ayant des troubles mentaux ou une maladie mentale et pour les aidants naturels
• L’amélioration du montant des prestations d’invalidité et des aides sociales
• Le remaniement des prestations d’invalidité du RPC

Une stratégie en matière de santé mentale pour le Canada

En 2012, la Commission de la santé mentale du Canada a publié son rapport Changer les orientations, changer des vies : Stratégie en matière de santé mentale pour le Canada. Ce document progressiste aborde les enjeux tels que l’augmentation du financement et une approche plus intégrée en matière de santé mentale, ainsi que des facteurs sociaux d’ordre plus général tels que des milieux de travail sains et le logement à prix abordable.

Malheureusement, aucun gouvernement au Canada (fédéral, provincial ou territorial) n’a entrepris de mettre en œuvre les recommandations de la commission. Adopter la stratégie ferait de la santé mentale une plus grande priorité.

De nombreuses sections de la stratégie font écho aux revendications du mouvement syndical relatives à l’amélioration de la santé mentale et des services de soutien.

Amélioration du financement des services pour la santé mentale

Le Canada peut clairement améliorer le financement des services de santé mentale.

Des 35 pays membres de l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), le Canada est l’un des plus mauvais sujets lorsqu’il s’agit du pourcentage des dépenses en soins de santé allouées à la santé mentale.

La plupart des provinces et des territoires consacrent environ 7% de leur budget de la santé à la santé mentale. La Commission de la santé mentale du Canada et de nombreuses associations de défense de la santé mentale sont d’avis que cette proportion devrait être beaucoup plus élevée (au moins 9%). La Nouvelle-Zélande, le Royaume-Uni et l’Australie consacrent plus de 10% de leurs dépenses à la santé mentale.

Bien que les services de santé relèvent de la responsabilité des provinces et des territoires, le gouvernement fédéral a néanmoins un rôle important à jouer dans l’allocation d’une part de ses dépenses en santé. Le gouvernement finance également une partie importante des services de santé pour les populations autochtones, bien que de manière insuffisante ou inéquitable par rapport aux populations non-autochtones. Le financement de services de santé mentale pour les communautés autochtones est à la fois urgent et critique.

Augmenter le montant des transferts fédéraux aux provinces et aux territoires permettra d’augmenter la part du budget consacrée à la santé mentale. Fin 2016 et début 2017, le gouvernement fédéral a conclu des accords avec la plupart des provinces et territoires qui permettraient d’accroître le financement des services de santé mentale.

L’argent n’est cependant qu’un des nombreux aspects de la question. Un financement adéquat facilite la mise en œuvre de programmes et de traitements pour les personnes ayant des troubles mentaux ou une maladie mentale et aide à promouvoir des approches positives en matière de santé mentale.

De meilleurs services plus accessibles

La santé mentale n’est pas seulement l’absence de maladies ou de troubles mentaux. La Commission de la santé mentale du Canada définit la santé mentale comme « un état de bien-être qui permet à chacun de réaliser son potentiel, de faire face aux difficultés normales de la vie, de travailler avec succès et de manière productive et d’être en mesure d’apporter une contribution à la communauté ».
Les maladies mentales et d’autres problèmes de santé mentale peuvent aussi avoir d’importantes conséquences au-delà de la santé individuelle et du système de soins de santé. Les troubles mentaux ou les maladies mentales ont une incidence sur la performance scolaire et professionnelle. Cela cause d’énormes pertes de productivité et surcharge les services sociaux et le système de justice criminelle. Les soins de santé mentale sont par ailleurs souvent considérés comme distincts des autres secteurs de la santé et des services sociaux.

Faire de la santé mentale une priorité signifie investir beaucoup plus dans les soins de santé mentale, élargir la gamme des services disponibles et coordonner les politiques et la prestation de services. Nous devons faire campagne pour un plus grand recours aux tribunaux de santé mentale, le financement public des traitements de psychothérapie, davantage de services pour les jeunes et les groupes recherchant l’équité, davantage de services de santé mentale dans les écoles et les prisons, ainsi que pour l’embauche et la formation d’un groupe diversifié de professionnels, si nous voulons vraiment nous attaquer au problème de la crise de la santé mentale au Canada.

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L’employeur a l’obligation de mettre en place des mesures d’adaptation pour les membres ayant un handicap, y compris ceux qui ont une maladie mentale. La législation gouvernant les mesures d’adaptation stipule que la personne doit pouvoir effectuer les tâches essentielles de son travail et que les mesures d’adaptation doivent être raisonnables et ne pas causer de contraintes excessives à l’employeur.

Même si l’obligation d’adaptation est une obligation légale, il est cependant utile que les dispositions de la convention collective soient claires.

Quelques dispositions à négocier :

• Une définition élargie de l’invalidité comprenant les maladies mentales;
• Le processus à respecter pour les mesures d’adaptation, y compris le rôle de l’employeur, de l’employé et du syndicat;
• Une formation adaptée pour l’employé bénéficiant de mesures d’adaptation et pour ses collègues de travail;
• Une évaluation périodique des mesures d’adaptation avec la possibilité d’une prolongation, si nécessaire;
• Un processus de retour au travail pour les employés qui ont besoin de mesures d’adaptation après un congé pour des problèmes de santé mentale.

La formation et les normes

Une formation sur la santé mentale est utile pour les employés syndiqués car cela permet d’améliorer l’environnement professionnel des personnes ayant des problèmes de santé mentale et de sensibiliser les gens à comment minimiser les facteurs de stress pouvant déclencher certaines maladies mentales en créant des lieux de travail sains.

Certains syndicats ont négocié dans leurs conventions collectives des formations conjointes obligatoires sur les droits de la personne ou la santé et la sécurité. Par ailleurs, la Norme nationale du Canada sur la santé et la sécurité psychologiques en milieu de travail propose une approche systématique pour une meilleure santé mentale en milieu de travail. La Trousse de prévention des dommages psychologiques (Mental Injury Toolkit) met l’accent sur la protection des membres en étudiant les répercussions qu’ont les facteurs de stress au travail sur la santé.

• Votre convention collective prévoit-elle une formation conjointe ou une formation syndicale obligatoire sur la santé mentale?
• Pouvez-vous négocier l’ajout de l’ensemble ou d’une partie des dispositions de la Norme nationale dans votre convention collective?
• Pouvez-vous négocier une formation conjointe ou une formation syndicale sur la Trousse de prévention des dommages psychologiques?

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Les services de soutien sont une partie essentielle du traitement des maladies mentales. Ils sont pris en charge par de nombreux régimes collectifs, mais à des taux de remboursement bien trop bas. Le prix des consultations se situe entre 120 $ et 250 $ de l’heure et de nombreux régimes ne couvrent pas un nombre de séances ou un montant suffisant pour que les traitements puissent être vraiment utiles.

Vu le coût et l’importance cruciale des services de soutien dans le traitement des problèmes de santé mentale et le rétablissement, les syndicats doivent les négocier comme un avantage distinct. Un membre souffrant d’un problème de santé mentale de longue durée aura besoin de beaucoup plus de soutien que le nombre très limité de séances couvertes par un PAE.

Il est également important d’examiner quels types de conseillers sont couverts. Les psychologues le sont habituellement, mais il existe aussi de nombreux autres types de conseillers. En couvrant les services de plusieurs types de conseillers agréés, votre régime de santé peut offrir aux membres un plus grand choix de traitements et de soutien.

Négociez la couverture des services de psychologues, de travailleuses et de travailleurs sociaux, de praticiens munis d’une maîtrise en suivi psychologique et de tout autre type de conseillers qualifiés dont pourraient avoir besoin vos membres.

Quelques points essentiels à négocier lorsqu’il s’agit de la couverture des soins pour la santé mentale :

• Les membres ont-ils droit à un certain nombre de consultations, indépendamment du coût individuel des séances?
• Les frais de séances individuelles sont-ils entièrement couverts ou seulement en partie (un pourcentage)?
• Ou bien existe-t-il simplement un plafond annuel?
• Essayez d’augmenter le nombre de séances couvertes. Si votre régime couvre une partie (pourcentage) des honoraires ou un montant plafonné, pouvez-vous négocier une augmentation de ces prestations?
• Le régime couvre-t-il à la fois les séances en ligne ou par téléphone et les consultations en personne?

Couverture des dépenses pharmaceutiques

Les médicaments prescrits pour les maladies mentales telles que la dépression ou l’anxiété sont-ils couverts?

Couverture des frais d’hospitalisation

Les personnes souffrant de maladie mentale sont le plus souvent traitées en ambulatoire. Cependant, l’hospitalisation peut parfois s’avérer nécessaire.

• Que prévoit votre régime en termes de couverture des frais d’hospitalisation ?

Les différents types de congés

Les membres et leur famille doivent souvent prendre des congés pour suivre les traitements et les thérapies de soutien.  Les soins nécessitent de prendre rendez-vous avec des médecins, des thérapeutes et d’autres professionnels. En période de crise, un membre peut avoir besoin de voir un médecin ou un conseiller tous les deux ou trois jours. À d’autres moments, les rendez-vous peuvent être plus espacés.

Il est indispensable que la convention collective prévoie des congés pour ce type de rendez-vous, entre autres.

• Votre convention collective prévoit-elle des congés payés ou des congés sans solde pour les rendez-vous médicaux?
• Ces congés sont-ils octroyés uniquement aux personnes malades? Les membres s’occupant d’un proche peuvent-ils prendre congé pour l’aider à se rendre à ses rendez-vous?
• Quel est le nombre de jours de congé maladie auxquels ont droit les membres?
• Doivent-ils fournir une note du médecin? Si oui, qui paie pour la note?

L’assurance-invalidité de courte et de longue durée

Les maladies mentales sont souvent de caractère épisodique. Les gens peuvent traverser des périodes où ils vont bien, suivies de moments où ils peuvent avoir besoin de soins ou de congés. Les congés maladie et l’assurance-invalidité de courte durée sont des dispositions indispensables pour les membres ayant des maladies mentales.

Consultez les dispositions de votre convention collective relatives à l’assurance-invalidité de courte et de longue durée et réfléchissez à ce que vous pouvez améliorer en négociant :

• Les membres ont-ils facilement accès à l’assurance-invalidité de courte durée en cas de problème de santé mentale?
• Votre convention collective prévoit-elle une assurance-invalidité de longue durée? Quel est le pourcentage de salaire versé en cas d’invalidité de longue durée? Pouvez-vous négocier une augmentation?

Les régimes d’assurance-invalidité de longue durée changent fréquemment leur définition d’invalidité au bout de deux ans. Pour être admissible aux prestations d’invalidité longue durée, la plupart des régimes exigent que le travailleur ou la travailleuse soit incapable de faire son travail pendant les deux premières années. Passés deux ans, la plupart des régimes d’assurance-invalidité de longue durée élargissent la définition d’invalidité et le membre devra être incapable d’effectuer un travail quel qu’il soit, pas seulement le sien, pour continuer de toucher les prestations. Il arrive qu’en raison du changement de définition, les prestations soient interrompues avant que le membre ne soit capable de reprendre son occupation professionnelle.

• L’assurance-invalidité de longue durée de votre lieu de travail couvre-t-elle les salaires des autres occupations professionnelles que vos membres pourraient entreprendre, en changeant de métier ou en se recyclant?

Complément aux prestations de maladie de l’assurance-emploi et aux congés de compassion

En vertu de l’assurance-emploi (AE), les travailleuses et travailleurs ont droit à des congés de maternité ou parentaux pendant lesquels un pourcentage de leur salaire leur est versé. Les conventions collectives prévoient souvent un complément financier.

• Votre convention collective prévoit-elle un complément financier aux prestations de maladie de l’AE?
• Aux salaires des travailleuses ou travailleurs qui prennent des congés de compassion pour s’occuper d’un proche ayant une maladie mentale?

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Principales dispositions à prendre en compte : 

• Qui est couvert par le PAE? De nombreux programmes couvrent les travailleuses et les travailleurs ainsi que les membres de leur famille, y compris les étudiants universitaires scolarisés dans d’autres provinces.
• Quel est le nombre de consultations auquel ont droit les membres? Quel est le montant maximum par problème médical? Y a-t-il un plafond annuel? Y a-t-il moyen de l’augmenter si besoin est? Essayez de négocier une augmentation du nombre de consultations pour permettre aux membres de dépasser le plafond dans certains cas.
• Quels genres de conseillers le PAE propose-t-il et quelles sont leurs qualifications? Des psychologues? Des travailleuses ou travailleurs sociaux? Des thérapeutes avec une maîtrise en suivi psychologique? Tous ces intervenants peuvent offrir différents types et niveaux de traitement et de soutien. Les syndicats doivent vérifier qui sont les conseillers proposés, le type de soutien qu’ils offrent et si ce soutien est celui qui convient le mieux aux membres.

Autres considérations :

• Un problème associé relève de l’expertise des conseillers et des conseillères du PAE. Sont-ils compétents en matière de maladies et de besoins spécifiques tels que les troubles de l’alimentation et les troubles de l’anxiété? Offrent-ils une approche culturellement adaptée? Sont-ils formés en santé mentale des enfants, des aînés et des familles? Qu’arrive-t-il si le membre a besoin d’une aide plus spécialisée que n’offre le conseiller du PAE?
• Certains PAE proposent des consultations en ligne ou par téléphone. Il est préférable pour les membres souffrant de maladies mentales de consulter une conseillère ou un conseiller en personne. Ils devront prendre des congés payés pour se rendre aux consultations.
• Les syndicats doivent veiller à l’absolue confidentialité du PAE et à ce que sa gestion soit assurée par un tiers indépendant qualifié.
• Les PAE sont confidentiels. La confidentialité peut cependant être compromise si le nombre de conseillers attribués à un lieu ou à un site de travail est insuffisant. Veillez à ce que les membres aient la possibilité de consulter différents conseillers ou conseillères.

Les syndicats et les employeurs doivent recevoir régulièrement des données génériques sur l’utilisation du PAE afin d’améliorer progressivement la qualité des services. Ces données doivent inclure entre autres le nombre de visites, sans identifier les utilisateurs.

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8 revendications que les unités de négociation peuvent présenter pour améliorer la santé mentale :

• Congés de maladie, congés d’invalidité de courte durée et congés d’invalidité de longue durée pour cause de troubles de santé mentale.
• Prestations de santé comprenant une bonne couverture des services professionnels en santé mentale et des congés pour les rendez-vous.
• Couverture suffisante des médicaments et de l’hospitalisation.
• Dispositions sur l’obligation d’adaptation s’appliquant clairement aux troubles de santé mentale.
• Procédure d’adaptation claire indiquant les responsabilités de l’employeur, du travailleur ou de la travailleuse et du syndicat.
• Garanties explicites de la protection de la confidentialité des renseignements sur la santé.
• Couverture de la perte de salaire au cas où un travailleur faisant l’objet de mesures d’adaptation est temporairement incapable de travailler à plein temps.
• Formation des membres faisant l’objet de mesures d’adaptation aux fonctions ou emplois qui leur sont nouveaux ou qu’ils connaissent mal.

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La Norme nationale porte sur plusieurs aspects de la santé mentale au travail et comprend des recommandations sur sa mise en œuvre en vue d’améliorer la santé mentale des travailleurs et travailleuses.

La Mental Injury Toolkit (MIT) est une ressource créée par des représentantes et représentants syndicaux en matière de santé et de sécurité et des chercheurs et chercheuses. Elle vise à réduire le stress en milieu de travail pour favoriser l’amélioration de la santé mentale.

La MIT met à disposition un instrument d’enquête permettant aux syndicats de déterminer les causes de stress en milieu de travail et les moyens de les éliminer. La trousse a été créée en Ontario, mais elle peut être adaptée à d’autres compétences en tant qu’outil proactif de règlement des problèmes systémiques nuisant à la santé mentale en milieu de travail.

La Norme nationale et la MIT peuvent permettre d’apporter des changements positifs aux milieux de travail. Cependant, leur mise en œuvre ne se répandra pas par elle-même. Nous devons donner aux dirigeantes et dirigeants de nos sections locales et aux membres de nos comités de santé et de sécurité la formation nécessaire à l’utilisation de cette norme et de ces outils, négocier leur adoption et être prêts à les mettre en œuvre et à donner une formation à d’autres personnes en toute connaissance de cause.

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Parce qu’il indique des liens aux services et organismes accessibles en milieu de travail et dans la communauté, le programme peut être très utile en matière de santé mentale, et les déléguées et délégués sociaux reçoivent une formation portant précisément sur la santé mentale et la toxicomanie. Leur formation porte également sur le stress, la capacité de communication et d’aiguillage ainsi que la conciliation travail-vie, qui influencent tous la santé mentale.

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Les pairs aidants reçoivent une formation à la compréhension et au soutien, aident les gens à se retrouver dans le système de santé mentale, adressent les gens à des services communautaires et les aident à atteindre des objectifs personnels. Les pairs aidants sont des personnes qui ont vécu une expérience personnelle de maladie mentale.

Bien des provinces et des collectivités mettent en œuvre des programmes de soutien par les pairs qui jouent un rôle utile. Cependant, il y a lieu de créer des programmes de soutien par les pairs et de défense de cause répondant aux besoins précis des travailleurs et travailleuses. Il peut être extrêmement utile de pouvoir se confier à une personne qui se rétablit d’une maladie mentale et qui sait comment aider et appuyer les autres dans leurs relations souvent déroutantes avec les employeurs et le système médical. Le mouvement syndical devrait déterminer s’il serait utile aux travailleurs et travailleuses et à leurs familles de créer des programmes de ce genre en son sein.

Parce que les pairs aidants ont déjà vécu eux-mêmes des maladies mentales, les programmes de soutien par les pairs doivent être fondés sur un milieu sécuritaire – les personnes qui se portent volontaires pour recevoir une formation de pair aidant doivent être sûres qu’elles ne se feront pas stigmatiser en raison de leur état antérieur ou actuel de santé mentale ou de toxicomanie.

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La stigmatisation et la discrimination sont si profondément ancrées qu’il arrive souvent qu’elles passent inaperçues. Or, elles comptent parmi les principales raisons pour lesquelles les personnes atteintes de maladies mentales se sentent isolées et craignent de parler de leur santé mentale.

La stigmatisation détermine les personnes qui se prononcent sur leur maladie mentale. En général, les gens qui font le moins l’objet de discrimination et qui ont un emploi stable et de bons soutiens sont les plus susceptibles de se sentir à l’aise de discuter de ce qu’ils vivent. C’est pour cela que les histoires que nous entendons manquent de diversité et que la stigmatisation est plus forte dans le cas des membres recherchant l’équité.

Bien que les gens soient plus enclins qu’auparavant à parler de maladies mentales, il reste beaucoup de chemin à faire. Les campagnes de sensibilisation et de lutte contre la stigmatisation peuvent être axées sur tout un éventail de questions variant des moyens précis de s’abstenir d’employer des termes qui stigmatisent à la création d’un climat de confiance dans lequel les gens se sentent à l’aise de discuter de leur santé mentale.

Selon la Commission de la santé mentale du Canada, un des meilleurs moyens de réduire la stigmatisation consiste à tenir des rencontres avec les personnes atteintes de maladies mentales et d’écouter leurs voix et leurs histoires. Dans le cadre d’une campagne de lutte contre la stigmatisation, vous pouvez inviter une personne à traiter, pendant l’heure du dîner, de son expérience de la maladie mentale.

L’équipe des jeunes des Teamsters Canada a produit une série de vidéos sur la santé mentale dans le cadre de la campagne Rendre obligatoire.

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Nous savons que le soutien de la famille est un des facteurs les plus importants du rétablissement d’une personne atteinte d’une maladie mentale.

Le Centre de toxicomanie et de santé mentale indique que des facteurs non médicaux tels que l’appui des membres de sa famille et l’accès à un logement acceptable à prix abordable aident énormément les gens à se rétablir. Or, il peut être difficile d’aider des êtres chers. Les familles et les personnes soignantes peuvent se retrouver débordées, déroutées, exaspérées ou tout simplement épuisées. Avec le temps, cela peut porter les membres à prendre eux-mêmes des congés.

L’Association canadienne pour la santé mentale indique bien les raisons pour lesquelles les groupes de soutien sont efficaces et donne des ressources permettant de les trouver.

Les groupes de soutien créent des espaces sécuritaires pour partager vos expériences, apprendre des autres et établir des liens avec des personnes qui comprennent ce que vous vivez. Certains groupes de soutien sont des groupes formels dirigés par un professionnel ou une professionnelle de la santé mentale, alors que d’autres sont des groupes de pairs plus informels.

Les syndicats pourraient établir leurs propres programmes de soutien ou donner de l’information au sujet des groupes de soutien qui existent déjà dans la région. Nous pouvons nous assurer que des membres soient formés pour aider d’autres membres dont des proches ont une maladie mentale. Il peut en outre être utile d’inviter des conférenciers ou conférencières à traiter de sujets intéressant les membres et leurs familles. Avant de créer un groupe de soutien, assurez-vous qu’il sera positif et sécuritaire et qu’il ne stigmatisera pas les personnes atteintes de maladies mentales.

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La formation et l’éducation peuvent aider le personnel, les dirigeantes et dirigeants et les déléguées et délégués syndicaux à apporter aux membres un soutien réceptif, empathique et approprié. Le soutien émotif est important, mais il importe aussi de pouvoir aider les gens de manières concrètes et pratiques, par exemple en leur permettant de comprendre les prestations et les mesures d’adaptation disponibles.

La formation peut nous permettre d’aider plus efficacement les membres. Par exemple, elle nous enseigne qu’il n’est pas utile de dire à une personne déprimée de s’égayer et que de dire à une personne anxieuse que les choses ne vont pas si mal que ça peut faire empirer la situation et porter les gens à hésiter à parler de leur état mental. Le fait d’essayer de convaincre une personne qui se fait des illusions ou qui prétend voir des choses que les autres ne peuvent pas voir que ces choses ne sont pas réelles peut la porter à se sentir isolée.

La prestation d’une formation au personnel, aux dirigeantes et dirigeants et aux déléguées et délégués pour qu’ils puissent soutenir les membres qui ont des troubles mentaux peut les aider à :

• Savoir comment bien aborder les membres ayant un trouble de santé mentale et bien répondre à ces membres si ce sont eux qui les abordent;
• Reconnaître les signes de maladies mentales et offrir un soutien de manière appropriée, empathique et respectueuse;
• Militer en faveur de la prise de mesures d’adaptation et prouver s’il y a lieu qu’une blessure est attribuable au travail;
• Empêcher que des troubles de santé fassent l’objet de sanctions disciplinaires;
• Négocier une procédure favorable de retour au travail après un congé ayant trait à la santé mentale.

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Il est d’une importance critique que les syndicats donnent le pas en créant leurs propres possibilités éducatives et ce, pour quelques raisons. L’éducation syndicale sert à partager des connaissances scientifiques au sujet des maladies mentales et à indiquer les moyens d’offrir de l’aide aux membres qui ont des troubles de santé mentale et elle met l’accent sur les droits humains ainsi que la santé et la sécurité des travailleurs et travailleuses, ainsi que sur une approche plus vaste.

Par ailleurs, le fait de donner nos propres cours s’inscrit dans la tradition syndicale d’habilitation des travailleurs et travailleuses. Ceux-ci sont des experts pour ce qui est de leur propre santé mentale. Nous sommes des experts en matière de prestation de soins à des personnes atteintes de maladie mentales. Nous savons très bien ce qu’il faut pour créer des milieux de travail plus sains. Bien que la médecine ait un rôle important à jouer dans la compréhension et le traitement des maladies mentales, elle ne constitue qu’un élément de la solution. En offrant des cours adaptés à leurs membres et à leurs militantes et militants, les syndicats peuvent aider à combler les lacunes.

En offrant des programmes d’éducation s’adressant particulièrement à leurs membres et à leurs militantes et militants, les syndicats peuvent satisfaire aux besoins précis des travailleurs et travailleuses et traiter de questions de droits de la personne et de santé et sécurité telles que les suivantes :

• Façons dont les syndicats peuvent aider les travailleurs et les travailleuses ayant des troubles de santé mentale
• Compréhension de l’obligation d’adaptation
• Façons dont les syndicats peuvent s’attaquer à des problèmes systémiques qui influencent la santé mentale au travail et dans la communauté
• Moyens de comprendre et de contester la stigmatisation et la discrimination
• Moyens de négocier de meilleurs avantages sociaux et de meilleures dispositions de convention collective sur la santé mentale
• Compréhension du droit à la protection de l’information médicale
• Soutien par les pairs
• La santé mentale en tant qu’objet de revendication

Si vous préparez des activités éducatives pour votre syndicat et souhaitez partager de la documentation de cours du CTC ou y accéder, veuillez communiquer avec nous à l’adresse education@clc-ctc.ca.

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L’amélioration des soins de santé mentale, l’élimination de la discrimination à l’égard des personnes qui ont des maladies mentales et l’équité des possibilités de travail sont des enjeux relatifs aux droits de la personne. Puisque certaines maladies mentales affectent les groupes recherchant l’équité plus que les autres, la santé mentale joue un rôle important dans la lutte pour la justice.

En milieu de travail, les maladies mentales comptent pour environ le tiers des demandes de prestations d’invalidité. L’amélioration des soins de santé mentale peut aider les travailleurs et les travailleuses à conserver leur emploi et prévenir les maladies mentales en dénonçant les problèmes systémiques au travail et dans l’ensemble de la société.

Ces dernières années, des efforts considérables ont été faits pour amener les gens à parler des maladies mentales. C’est bien, mais il manque à la conversation – et c’est une partie de ce que les syndicats peuvent y apporter – le contexte social collectif et les effets sur les travailleurs et travailleuses et sur les lieux de travail.

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La santé ne se limite pas aux soins de santé. L’accès à des soins de santé de qualité est évidemment important, mais la santé globale d’une population dépend beaucoup plus de facteurs sociaux. Plus les gens ont de l’argent, plus ils sont en bonne santé. Plus les gens ont accès à une alimentation saine à prix abordable, plus ils ont de chances d’être en bonne santé. La stabilité de l’emploi, de bonnes conditions de travail, l’éducation et le logement à prix abordable sont autant de facteurs qui contribuent à la santé physique et mentale. On les appelle « les déterminants sociaux de la santé ».

Nous soutenons et défendons un modèle social et politique de la santé mentale. En améliorant les conditions sociales, nous pouvons contribuer à une meilleure santé mentale pour la population.

Dix déterminants sociaux de la santé :

1. Les revenus et la répartition des revenus
2. L’emploi et les conditions de travail
3. Le chômage et la sécurité de l’emploi
4. Le logement adéquat et abordable
5. L’insécurité alimentaire
6. L’identité sociale (la race, la culture, les capacités, l’orientation sexuelle, l’âge, la catégorie sociale et l’identité de genre)
7. L’accès aux programmes de développement et d’éducation de la petite enfance
8. L’exclusion sociale
9. Un système de sécurité sociale fonctionnel
10. L’accès à des services de santé adaptés

Pour plus d’informations sur les déterminants sociaux de la santé, consultez :
Engageons une conversation sur la santé
Social Determinants of Health – The Canadian Facts (en anglais seulement)

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Les risques de maladie mentale varient, il en est de même pour les traitements. Il est important d’être sensible aux différences culturelles et d’identité sociale.

Rappelez-vous que les maladies mentales touchent les individus de toutes catégories : race, genre, milieu social et culture. Ces facteurs peuvent influencer comment l’on aborde les problèmes de santé mentale.

Si l’une ou l’un de vos collègues a des problèmes de santé mentale et que vous voulez l’aider, voici trois questions à vous poser pour identifier vos éventuels préjugés :

• Est-ce que je fais des suppositions qui méritent d’être vérifiées auprès du membre?
• Est-ce que j’estime que la race, le genre, l’orientation sexuelle, l’âge ou toute autre forme d’identité sociale a ou non une importance dans ma décision de l’aider ou de défendre ses droits dans cette situation?
• Dois-je demander au membre directement s’il existe d’autres moyens, appropriés et respectueux, de l’aider?

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Notre culture foisonne de comportements négatifs à l’égard des maladies mentales. Pensez au nombre de fois où vous avez entendu les mots « fou » ou « folle » dans des films ou des séries télé pour décrire une personne dangereuse et imprévisible. Combien de fois utilisez-vous les mots « fou », « folle » ou « malade » dans votre langage quotidien?

• Quelle serait votre réaction si vous appreniez qu’un ou qu’une de vos proches collègues est bipolaire?
• Cela changerait-il votre façon de voir la personne?
• La traiteriez-vous différemment?
• Auriez-vous peur d’elle?
• Prendriez-vous vos distances?

Pour les personnes ayant une maladie mentale, la stigmatisation peut engendrer la crainte d’être étiquetées ou jugées. Par peur de la stigmatisation, certaines personnes ne vont pas se faire soigner ou ne parlent pas à l’entourage proche de leurs symptômes.

La stigmatisation fondée sur des préjugés peut avoir un effet très négatif sur la vie des gens :

• À cause de ma maladie mentale, mes amis m’ont laissé tomber.
• À cause de ma maladie mentale, les gens se moquent et parlent de moi derrière mon dos.
• À cause de ma maladie mentale, les gens ont peur de m’approcher socialement.
• Les gens ne prennent plus mes sentiments au sérieux, ils attribuent tout à ma maladie.
• À cause de ma maladie mentale, on me donne moins de responsabilités au travail et à la maison.
• Depuis mon traitement psychiatrique, les gens ne me traitent plus comme une personne normale.
• Ma maladie mentale est un sujet tabou dans ma vie sociale (famille, amis, collègues de travail).
• On me dit que je me fais des idées ou que je n’ai pas l’air malade.

La stigmatisation : les chiffres

• Moins de 50% des Canadiennes et des Canadiens qui pensent souffrir de dépression ou d’anxiété ont consulté un médecin.
• Selon une enquête de 2008, seule la moitié des Canadiennes et des Canadiens diraient à leurs amis ou collègues qu’un membre de leur famille souffre d’une maladie mentale.
• 42% des Canadiennes et des Canadiens  ne sont pas surs de continuer à fréquenter une amie ou un ami souffrant d’une maladie mentale.
• 55% disent ne pas vouloir épouser une personne souffrant d’une maladie mentale.
• 83% des employés estiment qu’ils ont la responsabilité de divulguer le fait de souffrir d’une maladie mentale, mais 31% pensent que leur superviseur direct ne se montrerait pas compréhensif ou prêt à les soutenir (Ipsos Reid, 2012).

Six façons de lutter contre la stigmatisation :

1. Parlez ouvertement de la santé mentale.
2. Renseignez-vous et informez d’autres membres de votre syndicat sur les maladies mentales et leurs effets.
3. Surveillez votre langage, évitez d’employer des mots comme « fou », « folle », « malade » ou « schizo », ou de faire des réflexions désobligeantes sur les personnes qui souffrent de maladies mentales au cours d’une conversation et réagissez si quelqu’un le fait.
4. N’évitez pas les personnes souffrant de maladies mentales.
5. Soyez ouvert et positif si quelqu’un vous parle de sa santé mentale.
6. Partagez ouvertement les discussions et les informations sur la santé mentale sur votre lieu de travail et dans votre syndicat.

En savoir plus sur les mythes sur les maladies mentales (l’ACSM).

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Les maladies mentales ont la particularité de perturber votre façon de penser et votre comportement. Elles peuvent créer un sentiment de détresse et vous gâcher la vie. Les maladies mentales sont complexes et causées par un ensemble de facteurs : la génétique, la biologie, l’environnement et les expériences de la vie.

Les maladies mentales peuvent être traitées et la plupart des individus qui en souffrent peuvent guérir et mener une vie heureuse et productive.

Elles peuvent prendre différentes formes : les troubles de l’humeur, tels que la dépression et l’anxiété, influencent comment vous vous sentez et pensez; les personnes atteintes de troubles psychotiques telle la schizophrénie peuvent avoir des hallucinations auditives ou visuelles; les événements traumatisants peuvent déclencher un état de stress post-traumatique. Ce ne sont là que quelques exemples parmi les nombreux types de maladies mentales.

L’Association canadienne pour la santé mentale propose d’excellentes brochures sur des maladies mentales spécifiques, leurs symptômes et les options de traitement.

Le Centre de toxicomanie et de santé mentale offre également de nombreuses ressources utiles.

Du bien-être au mal-être

Vous pouvez avoir une maladie mentale et vous sentir bien. Même si vous n’avez pas de maladie mentale, il y a probablement des moments où vous n’avez pas le moral. La santé mentale, les troubles mentaux et les maladies mentales forment un continuum.

Nous vivons tous des changements d’humeur, des moments de stress, d’anxiété et de déprime qui ne constituent pas en soi des signes de maladie mentale.

Mais il y a une différence entre se sentir triste et se retrouver à éviter des situations sociales à cause de la tristesse, être souvent irritable et se renfermer sur soi et avoir si peu d’énergie qu’il est impossible de se lever le matin. Si les symptômes s’aggravent et que votre vie en pâtit, il est peut-être temps de vous faire aider.

Ce graphique illustrant le continuum de la santé mentale montre les différentes fluctuations de la santé mentale et des maladies mentales selon les périodes de la vie.

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Publié en 2012, le rapport Changer les orientations, changer des vies : Stratégie en matière de santé mentale pour le Canada de la Commission de la santé mentale du Canada (CSMC) recommandait l’adoption généralisée de normes sur la santé et la sécurité psychologiques dans les lieux de travail canadiens.
En collaboration avec l’Association canadienne de normalisation et le Bureau de normalisation du Québec, la CSMC a élaboré la Norme nationale du Canada sur la santé et la sécurité psychologiques en milieu de travail en 2013. La CSMC décrit la norme, dont l’application est volontaire, comme « une série de mesures, d’outils et de ressources qui visent la promotion de la santé mentale des employés et la prévention des préjudices psychologiques susceptibles d’être causés par des facteurs liés au travail ».

Des employeuses et employeurs, des gouvernements et des organismes de réglementation, des fournisseurs de services, des spécialistes des politiques et du droit et des syndicats ont participé à l’élaboration de la norme nationale. Pour les syndicats, elle pourrait être un outil très important pour réclamer de meilleures pratiques de santé mentale en milieu de travail au fil du temps et avec de la formation.

Qu’advient-il de la mise en œuvre de la norme nationale?

La CSMC encourage les lieux de travail à mettre en œuvre la norme nationale. Tant dans le secteur public que privé, des employeurs ont amorcé le processus de mise en œuvre de la norme. Les employeuses et employeurs conformes à la norme :

• prendront des mesures pour prévenir les préjudices psychologiques et protéger les travailleuses et travailleurs contre ceux-ci;
• offriront de la formation et de l’information afin de promouvoir la santé et la sécurité psychologiques;
• inviteront des travailleuses et travailleurs présentant une grande diversité à cerner des problèmes et à formuler des solutions;
• établiront un processus clair pour signaler les problèmes de santé et de sécurité psychologiques, enquêter sur ceux-ci et effectuer un suivi;
• seront encouragés à effectuer régulièrement des vérifications internes;
• recueilleront des données et élaboreront un plan pour maîtriser les risques associés aux 13 facteurs touchant la santé et la sécurité psychologiques au travail.

En quoi consistent les facteurs psychosociaux?

En milieu de travail, 14 facteurs psychosociaux ont une incidence bénéfique sur la santé mentale, la sécurité psychologique, la participation et la productivité des employés. Leur présence a le potentiel de prévenir les préjudices psychologiques. Les 13 premiers facteurs ont été tirés du guide Guarding Minds @ Work et adaptés pour les besoins de la Norme nationale du Canada sur la santé et la sécurité psychologiques en milieu de travail. Pour les syndicats, le 14e facteur est particulièrement important pour évaluer la santé et la sécurité psychologiques en milieu de travail.

1. Soutien psychologique : Un milieu de travail où collègues et gestionnaires sont à l’écoute des préoccupations des employés sur le plan de la santé mentale et psychologique, s’en soucient et y répondent adéquatement.
2. Culture organisationnelle : Un milieu de travail caractérisé par la confiance, l’honnêteté et l’équité.
3. Clarté du leadership et des attentes : Un milieu de travail où le leadership est efficace et où l’on aide les employés à savoir ce qu’ils doivent faire, et où on leur explique comment leur travail contribue à l’organisme, ainsi que la nature des changements imminents.
4. Politesse et respect : Un milieu de travail où les travailleuses et travailleurs sont respectueux et courtois dans leurs interactions avec leurs collègues, leurs clients et le public. La politesse et le respect sont basés sur l’estime, l’attention et la considération dont on fait preuve envers les autres, et la reconnaissance de leur dignité.
5. Exigences psychologiques : Un milieu de travail où les exigences psychologiques d’un emploi quel qu’il soit sont documentées et évaluées en même temps que les exigences physiques de cet emploi. L’évaluation des exigences psychologiques d’un emploi permet à l’organisme de déterminer si une activité donnée peut constituer un danger pour la santé et le bien-être de l’employé.
6. Croissance et perfectionnement : Un milieu de travail où les employés reçoivent des encouragements et du soutien relativement au perfectionnement de leurs compétences interpersonnelles et affectives et de leurs aptitudes professionnelles.
7. Reconnaissance et récompenses : Un milieu de travail où les efforts des employés sont reconnus et récompensés équitablement et rapidement.
8. Participation et influence : Un milieu de travail où les employés prennent part aux discussions portant sur la façon dont leur travail est accompli et dont les décisions importantes sont prises.
9. Gestion de la charge de travail : Un milieu de travail où les employés ont la possibilité de s’acquitter efficacement de leurs tâches et de leurs responsabilités dans les délais dont ils disposent.
10. Engagement : Un milieu de travail où les employés développent un sentiment de satisfaction et d’appartenance à l’égard de leur travail et sont motivés par la volonté de bien accomplir leurs tâches.
11. Équilibre : Un milieu de travail où l’on reconnaît la nécessité de concilier harmonieusement les exigences liées au travail, à la famille et à la vie personnelle.
12. Protection de la sécurité psychologique : Un milieu de travail où les employés se sentent en sécurité sur le plan psychologique du fait qu’ils peuvent faire valoir leurs intérêts, poser des questions, demander une rétroaction, signaler des erreurs et des problèmes ou proposer de nouvelles idées sans craindre de conséquences néfastes pour eux-mêmes, leur emploi ou leur carrière.
13. Protection de l’intégrité physique : Un milieu de travail où la sécurité psychologique et la sécurité physique des travailleurs sont protégées des dangers et des risques posés par l’environnement physique.
14. Tout autre facteur de stress chronique relevé par les travailleuses et travailleurs.

La prise en considération et le contrôle de ces facteurs pourraient grandement améliorer la santé mentale ainsi que la santé et la sécurité psychologiques en milieu de travail au fil du temps. Au fur et à mesure que les syndicats se familiariseront avec la norme nationale, nous pourrons commencer à la mettre en pratique avec nos membres et nos employeurs. Il nous faudra un certain temps pour constater la forme que ces facteurs prendront et la signification qu’ils auront au quotidien pour les travailleuses et travailleurs en milieu de travail. Ce faisant, nous disposerons d’un autre outil pour améliorer la santé mentale ainsi que la santé et la sécurité psychologiques de nos membres.

La norme nationale est un point de départ. Il convient de noter que la norme, à elle seule, ne permet pas de régler tout l’éventail des problèmes de santé mentale au travail.

Pour obtenir de plus amples renseignements :

Commission de la santé mentale du Canada et norme nationale
Norme nationale
Foire aux questions sur la norme nationale

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